不同水平血嗜酸粒細胞的慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的臨床特征

趙赟 王銳英 許建英 劉虎

1山西醫科大學附屬白求恩醫院呼吸與危重癥科醫學科，太原030001；2山西白求恩醫院(山西醫學科學院)呼吸與危重癥科醫學科，太原030032

COPD 的異質性是近年來學者們關注的焦點，中性粒細胞被認為是COPD 炎癥形成的一個經典細胞，但有研究[1]發現，嗜酸粒細胞 (eosnophil，EOS)也參與了COPD 中一類患者的氣道炎癥形成，不同水平血EOS的COPD 急性加重患者各有其獨特的臨床特征。薛瑾等[2]對120 例COPD 急性加重住院患者的血白細胞計數、中性粒細胞百分比、中性粒細胞與淋巴細胞比值、C-反應蛋白 (Creactive protein，CRP)進行分析，發現血EOS≥2%的COPD 急性加重期患者上訴指標明顯低于血EOS＜2%的患者，研究結果提示EOS 表型的COPD 患者其急性加重多由非感染因素引起。但是目前對于不同水平血EOS的COPD 急性加重期患者的臨床特征缺乏大規模臨床研究數據。本文通過回顧性研究，對比分析了984 例不同水平血EOS的COPD 急性加重患者的基線資料、感染指標、動脈血氣分析、并發癥、抗菌藥物和糖皮質激素使用情況及住院天數，探討不同水平血EOS 的COPD 急性加重患者的臨床特征，為COPD 急性加重患者個體化治療方案的選擇提供依據。

1 對象與方法

1.1 研究對象 收集2013年9月至2017年7月在山西白求恩醫院(原山西大醫院)呼吸與危重癥醫學科住院的984例COPD 急性加重期患者，其中男767例，女217例。本研究符合《赫爾辛基宣言》的原則。

1.2 納入標準 符合2013慢性阻塞性肺疾病全球倡議 (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease，GOLD)中COPD 急性加重診斷標準。排除標準：(1)患有可引起EOS增高相關疾?。褐夤芟?、過敏性疾病、EOS 增多癥、血液系統相關疾病及寄生蟲感染；……