過敏性哮喘與非過敏性哮喘的氣道炎癥表型分析

蔣毅 程麗

1山西醫科大學第一醫院呼吸與危重癥醫學科，太原030001；2山西醫科大學第一臨床醫學院，太原030001

支氣管哮喘 (哮喘)是世界范圍的疾病，影響著全球3億人，不同地區和國家之間的患病率從1%～18%不等[1]。2017 年我國大陸30 個省市(除西藏外)城區橫斷面研究，我國哮喘總體哮喘控制率為28.5%[2]，較發達國家仍有一定差距。哮喘未能達到良好控制，導致患者輾轉就醫的頻率明顯增加，對患者健康狀態的嚴重影響以及引起的公共衛生問題和經濟負擔，應引起高度重視[3-4]。

哮喘是一種高度異質性疾病，具有多維的表型。過敏性哮喘是哮喘一個重要的表型，世界各地過敏性哮喘占哮喘的60%～80%[5]。特異性致敏是兒童和成人哮喘的一個重要的危險因素，接觸致敏變應原可能通過促進氣道炎癥、氣流受限和氣道高反應性而加重哮喘癥狀。過敏性哮喘隨著患病率的大幅增加，需要進行深入的調查，以了解其潛在的機制[6]。目前國內這兩種哮喘表型的臨床特征的研究較少。本研究擬基于是否存在過敏特質，將哮喘患者分為過敏性和非過敏性哮喘組，并進行臨床特征分析。

1 對象與方法

1.1 研究對象 本研究回顧性收集了2016年5月至2018年12月在山西醫科大學第一醫院呼吸與危重癥醫學科門診就診的874 例哮喘患者的臨床資料。選取初次確診為哮喘，在明確診斷前均未使用抗哮喘治療，過敏原特異性Ig E抗體(specific IgE antibody，sIg E)、肺功能資料完整者423 例為研究對象，其中，呼出氣一氧化氮 (fractional exhaled nitric oxide，FeNO)、誘導痰細胞學分類、血細胞分析檢查結果完善的有93例。……