從文獻(xiàn)視角探討中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)工作現(xiàn)狀Δ

柳 芳，張 鐳，鞠 海，張相林

(中日友好醫(yī)院藥學(xué)部，北京 100029)

為了強(qiáng)化中藥飲片的合理使用，不斷提升中藥飲片處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障患者用藥安全，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)、國(guó)家中醫(yī)藥管理局等部門發(fā)布的《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)中藥飲片處方質(zhì)量管理強(qiáng)化合理使用的通知》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方審核規(guī)范》等均做了相關(guān)規(guī)定，要求定期和不定期對(duì)中藥飲片處方書寫的規(guī)范性、藥物使用的適宜性以及處方中藥味數(shù)和費(fèi)用進(jìn)行評(píng)價(jià)。然而，相較于西藥、中成藥而言，由于中醫(yī)辨證論治、配伍用藥個(gè)體差異大，中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)難度大，目前國(guó)內(nèi)各醫(yī)院點(diǎn)評(píng)內(nèi)容不一，無(wú)統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。因此，本研究針對(duì)中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)的現(xiàn)況，總結(jié)點(diǎn)評(píng)內(nèi)容和結(jié)果，建立中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)表，以期為中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)工作優(yōu)化以及點(diǎn)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)的制定提供參考。

1 資料與方法

1.1 文獻(xiàn)檢索策略

以“中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)”為題名，搜索中國(guó)知網(wǎng)(CNKI)、萬(wàn)方數(shù)據(jù)庫(kù)(WanFang)和維普數(shù)據(jù)庫(kù)(VIP)中建庫(kù)至2019年11月15日的文獻(xiàn)資料。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)

納入有明確中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)內(nèi)容，并有結(jié)果數(shù)據(jù)的文獻(xiàn)；排除有關(guān)中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)經(jīng)驗(yàn)總結(jié)、文獻(xiàn)分析、綜述、管理、會(huì)議論文、無(wú)全文、數(shù)據(jù)自身前后不符以及將2種以上不合理內(nèi)容合并計(jì)數(shù)的文獻(xiàn)。

1.3 數(shù)據(jù)提取與合并

由2名獨(dú)立的人員對(duì)入選的中藥飲片處方點(diǎn)評(píng)數(shù)據(jù)進(jìn)行提取，爭(zhēng)議通過(guò)討論決定。數(shù)據(jù)包括：文獻(xiàn)來(lái)源，是否有描述點(diǎn)評(píng)依據(jù)、點(diǎn)評(píng)依據(jù)內(nèi)容，是否有分不規(guī)范、不適宜和超常處方，點(diǎn)評(píng)總處方數(shù)，不合理處方數(shù)，點(diǎn)評(píng)不合理內(nèi)容及問(wèn)題數(shù)(指不合理例次數(shù)，而非處方數(shù))。……