191例住院非瓣膜性心房顫動(dòng)患者利伐沙班應(yīng)用情況調(diào)查與分析Δ

謝 誠(chéng)，呂玲燕，杭永付，朱建國(guó)#

(1.蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院藥學(xué)部，江蘇 蘇州 215006； 2.江陰市人民醫(yī)院藥學(xué)部，江蘇 江陰 214400)

利伐沙班主要用于預(yù)防擇期膝髖關(guān)節(jié)置換術(shù)患者和具有1種或多種危險(xiǎn)因素的非瓣膜性心房顫動(dòng)(non-valvular atrial fibrillation，NVAF)患者靜脈血栓栓塞性事件的發(fā)生及降低深靜脈血栓形成(deep venous thrombosis，DVT)患者復(fù)發(fā)和肺栓塞的風(fēng)險(xiǎn)[1-3]。ROCKET-AF研究結(jié)果顯示，在降低NVAF患者卒中和非中樞神經(jīng)系統(tǒng)全身栓塞事件的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)方面，利伐沙班不劣于甚至優(yōu)于華法林，且具有更好的安全性[4]。隨后的PIONEER AF-PCI研究結(jié)果顯示，對(duì)于合并急性冠脈綜合征(acute coronary syndrome，ACS)和接受經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療(percutaneous coronary intervention，PCI)的NVAF患者，在與抗血小板聯(lián)合抗拴治療時(shí)，利伐沙班的出血風(fēng)險(xiǎn)明顯低于華法林，且療效無顯著性差異[5]。鑒于利伐沙班具有起效迅速、療效可預(yù)測(cè)、無須常規(guī)凝血監(jiān)測(cè)和調(diào)整劑量等優(yōu)勢(shì)，目前無論是使用患者數(shù)還是藥品消耗金額占比均明顯高于其他新型口服抗凝血藥(new oral anticoagulant，NOAC)[6-7]。本研究對(duì)蘇州大學(xué)附屬第一醫(yī)院(以下簡(jiǎn)稱“我院”)心血管內(nèi)科住院NVAF患者利伐沙班的使用情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，以期為合理使用該藥提供參考。

1 資料與方法

1.1 資料來源

通過醫(yī)院信息系統(tǒng)，調(diào)取2018年8月至2019年12月入住我院心血管內(nèi)科使用利伐沙班的NVAF患者。

1.2 方法

查看患者電子病歷，采集下列信息：(1)基本情況，包括性別、年齡、體重及臨床診斷等；(2)利伐沙班使用情況，包括用法與用量、聯(lián)合用藥以及與其他抗凝血藥之間的轉(zhuǎn)換等；(3)實(shí)驗(yàn)室檢查情況，包括肝腎功能、血小板及凝血常規(guī)檢查等；……