阿立哌唑治療氨磺必利誘導的高催乳素血癥的療效及最佳有效血藥濃度范圍研究Δ

于志軍，林述勝，吳海根，蔡思敏，胡貴先，王俊榮，李春陽

(1.佛山市順德區伍仲珮紀念醫院藥械科，廣東 佛山 528300； 2.佛山市順德區伍仲珮紀念醫院精神科，廣東 佛山 528300； 3.佛山市順德區伍仲珮紀念醫院檢驗科，廣東 佛山 528300)

催乳素(PRL)是一種肽激素，主要由垂體前葉腺體合成，也可以由垂體外組織如乳腺、蛻膜及前列腺等合成和分泌[1-2]。高催乳素血癥可能引起不孕、性欲降低、勃起功能障礙、乳汁分泌過多、男性乳房女性化、月經失調、閉經、骨質疏松和乳腺癌等[2-3]。抗精神病藥是引起高催乳素血癥的關鍵原因之一[4-5]。研究結果表明，典型和非典型抗精神病藥大多會誘導患者出現不同程度的高催乳素血癥，且更常見于女性患者[6-10]。本研究評估了阿立哌唑輔助治療氨磺必利誘發的高催乳素血癥的療效，同時結合治療藥物監測，對阿立哌唑和氨磺必利的血藥濃度進行檢測，探討高催乳素血癥與阿立哌唑血藥濃度的關系，為臨床治療提供依據。

1 資料與方法

1.1 資料來源

選取佛山市順德區伍仲珮紀念醫院2019年收治的精神分裂癥患者88例。納入標準：(1)確診為精神分裂癥，診斷標準符合ICD-10精神分裂癥診斷標準；(2)陽性和陰性癥狀量表(positive and negative syndrome scale，PANSS)評定總分在60～120分區間內[11-12]；(3)年齡18～65歲；(4)入組前4周使用氨磺必利單藥治療；(5)血漿PRL水平在25～500 ng/ml區間內[13]。排除標準：(1)存在腦部器質性損傷和(或)合并其他精神性疾病者；(2)催乳素垂體腺瘤、多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退癥或合并其他嚴重軀體疾病者；(3)存在酒精或藥物依賴史者；……