米力農(nóng)對新生兒肺氧合功能及肺循環(huán)動(dòng)力學(xué)的影響Δ

高 寧，王蓬春，崔艷濱，楊 梅#

(1.保定市第一中心醫(yī)院新生兒科，河北 保定 071000； 2.保定市第三中心醫(yī)院急診科，河北 保定 071000)

新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓(persistent pulmonary hypertension of the newborn，PPHN)是目前臨床造成新生兒死亡的主要危險(xiǎn)因素；該病是新生兒娩出后，由于多種因素的作用造成肺血管阻力發(fā)生持續(xù)性增高，造成肺動(dòng)脈壓超過體循環(huán)動(dòng)脈壓，心房及(或)動(dòng)脈導(dǎo)管水平血液發(fā)生右向左分流；臨床主要表現(xiàn)為面部紫紺，嚴(yán)重低氧血癥等[1]。隨著治療手段的不斷提高，臨床上PPHN的死亡率得到了一定的控制[2]。在此基礎(chǔ)上如何提高治療效果以及治療安全性成為臨床關(guān)注的重點(diǎn)。米力農(nóng)作為新型磷酸二酯酶Ⅲ抑制劑，主要應(yīng)用于心力衰竭等的治療[3]，應(yīng)用于PPHN的相關(guān)報(bào)道較少。米力農(nóng)可擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈，提高心肌的收縮能力，改善心臟負(fù)荷，對肺動(dòng)脈壓力有改善作用[4]。本研究主要探討了米力農(nóng)對PPHN患者肺氧合功能及肺循環(huán)動(dòng)力學(xué)的影響，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源

研究時(shí)間為2017年10月至2018年12月，選取保定市第一中心醫(yī)院新生兒科收治的新生兒持續(xù)性肺動(dòng)脈高壓住院患者100例為研究對象。診斷標(biāo)準(zhǔn)：(1)2009年歐洲心臟病學(xué)會(huì)提出肺動(dòng)脈高壓為，在海平面標(biāo)準(zhǔn)大氣壓下，用右心導(dǎo)管測定靜息狀態(tài)下肺動(dòng)脈收縮壓(PASP)>30 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)和(或)平均肺動(dòng)脈壓(mPAP)>25 mm Hg。(2)超聲診斷新生兒肺動(dòng)脈高壓的標(biāo)準(zhǔn)，①PASP>35 mm Hg或>2/3體循環(huán)收縮壓；②存在心房或動(dòng)脈導(dǎo)管水平的右向左分流。(3)同時(shí)，胸部X線檢查通常有助于診斷潛在的病因。納入標(biāo)準(zhǔn)：所有患兒均符合20……