補充維生素D對糖尿病足潰瘍患者創面愈合、糖代謝、炎癥及氧化應激的影響Δ

王少婷，吳佩佩，王振競，李東杰，鄧文濤,王淑萍#

(1.東營市人民醫院內分泌科，山東 東營 257091； 2.東營市人民醫院泌尿外科，山東 東營 257091)

糖尿病足潰瘍(diabetic foot ulcer，DFU)是糖尿病常見并發癥，在糖尿病患者中的發病率高達10%～25%。DFU患者的潰瘍和截肢的發病率也高達2.5%～10.7%和0.25%～1.8%[1]。DFU患者死亡率約為非DFU糖尿病患者的2倍，糖尿病神經病變和周圍血管疾病是DFU的主要病因。胰島素抵抗、血脂異常、炎癥和氧化應激在DFU的發病機制中發揮著重要作用[2-3]。近年來，醫學專家一直在探索維生素D缺乏對糖尿病患者的影響，包括維生素D在胰島素分泌和胰島素行為、免疫系統以及減少炎癥和氧化應激中的作用。DFU患者的25羥維生素D3[25(OH)D3]水平較低，而關于補充維生素D對DFU患者胰島素抵抗、炎癥和氧化生物標志物影響的研究較少。研究結果顯示，嚴重抑郁癥患者每周補充50 000 IU的維生素D，連續補充8周，可以顯著改善葡萄糖穩態和氧化應激指標，但不影響血脂水平[4]；攝入維生素D可以加速創面愈合，并具有抗炎和抗氧化作用[5-6]。因此，本研究的目的是評價補充維生素D對DFU患者創面愈合和代謝狀態、炎癥和氧化應激的影響，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源

選取2018年8月至2019年7月在東營市人民醫院(以下簡稱“我院”)內分泌科治療的DFU患者186例。診斷標準：依據美國糖尿病學會2016年制定的糖尿病和DFU診斷標準對患者進行診斷[7]。納入標準：(1)患者符合上述DFU的診斷標準；(2)Wagner分級≥3；(3)年齡18～70歲。排除標準：(1)過去3個月內服用維生素D者；(2)存在除糖尿病以外的其他疾病造成的足部潰瘍者；……