米非司酮聯合去氧孕烯炔雌醇治療子宮異常出血的療效分析

裴美麗

【摘 要】目的：對米非司酮聯合去氧孕烯炔雌醇治療子宮異常出血的療效進行分析。方法：選取了2019年1月—2020年1月在我院就診治療的73例子宮異常出血患者為研究對象。將單獨采用米非司酮藥物治療的36例患者劃分為米非司酮組，將采用米非司酮聯合去氧孕烯炔雌醇藥物治療的37例患者劃分為聯合組，分析兩組療效。結果：聯合組FSH、P、E2以及LH的水平均低于米非司酮組，子宮體積及子宮內膜厚度均小于米非司酮組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：米非司酮聯合去氧孕烯炔雌醇對子宮異常出血患者的療效優異，值得推廣。

【關鍵詞】米非司酮;去氧孕烯炔雌醇;子宮異常出血

子宮異常出血屬于婦科臨床常見疾病，該病的主要發病群體為中老年婦女人群[1]。子宮異常出血的主要誘因是患者卵巢功能下降，性激素分泌量減少，從而導致患者易出現子宮異常出血情況[2]。在臨床中主要采用藥物治療方案對子宮異常出血患者進行干預。本次研究主要對米非司酮聯合去氧孕烯炔雌醇治療子宮異常出血的療效進行分析，詳情如下。

1 臨床患者資料與方法

1.1 臨床患者資料 選取了2019年1月—2020年1月在我院就診治療的73例子宮異常出血患者為研究對象。將單獨采用米非司酮藥物治療的36例患者劃分為米非司酮組，將采用米非司酮聯合去氧孕烯炔雌醇藥物治療的37例患者劃分為聯合組。其中米非司酮組年齡40～48歲，平均（43.65±1.13）歲。聯合組年齡41～48歲，平均（43.76±1.33）歲。聯合組與米非司酮組的患者資料無統計學差異，P>0.05，可進行比較。本次研究通過本院倫理標準委員會的批準，所有患者知情且同意參與本次研究。

1.2 納入與排除標準納入標準：經診斷患者病情符合子宮異常出血的相關診斷標準。排除標準：認知功能缺陷患者，溝通障礙患者，吸煙患者，有宮內節育器妊娠或懷疑宮外孕的患者，相關藥物過敏者，有相關藥物禁忌癥者。

1.3 方法

米非司酮組采用米非司酮藥物治療患者，用藥詳情：患者口服，每日用藥頻率為1次，每次用藥劑量標準為25mg，待患者出血癥狀停止后，每次用藥劑量降低為5mg，共持續用藥60天。

聯合組采用米非司酮聯合去氧孕烯炔雌醇藥物治療患者，用藥詳情：去氧孕烯炔雌醇患者口服，用藥前3天每次1片，每日用藥3次，持續3天，之后每日用藥頻率降為2次，持續3天，之后每日用藥頻率降為1次，持續15天，1個療程持續時間為21天，于1個療程結束后，待患者月經撤退5天后以相同的用藥方法開始下一療程，共治療3個療程。米非司酮的用藥頻率為每日1次，每次用藥劑量標準為10mg，去氧孕烯炔雌醇停藥期間依然持續用藥，30天為1療程，持續用藥3個療程。

1.4 觀察指標 對聯合組與米非司酮組治療后的性激素水平進行統計記錄，性激素包括卵泡刺激素（FSH）、孕酮（P）、雌二醇（E2）以及黃體生成素（LH）。對兩組患者治療前后的子宮體積及子宮內膜厚度進行統計記錄。

1.5 統計學方法使用spss21.0軟件對性激素水平、子宮體積及子宮內膜厚度進行統計學處理，P<0.05，差異顯著。

2 結果

2.1 聯合組與米非司酮組治療后的性激素水平

聯合組FSH、P、E2以及LH的水平均低于米非司酮組，兩組患者的差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 聯合組與米非司酮組治療前后的子宮體積及子宮內膜厚度

治療前兩組子宮體積及子宮內膜厚度差異無統計學意義（P>0.05），治療后聯合組子宮體積及子宮內膜厚度均小于米非司酮組，兩組患者的差異具備統計學意義（P<0.05） ，見表2。

3 討論

子宮異常出血對患者的身體健康及日常生活產生的影響較大，子宮異常出血會提高患者出現子宮癌的發病概率，出現該病癥時應及時就診接受有效治療。本次研究中主要采用米非司酮以及去氧孕烯炔雌醇藥物對患者進行治療。

米非司酮作為臨床常用的抗孕激素類藥物，可以有效對患者體內卵泡刺激素的分泌進行抑制，從而使患者體內雌孕激素水平下降，進而減小患者子宮內膜增生厚度，減少子宮出血量，但該藥物的大量使用易導致患者出現多種不良反應，對治療效果產生影響[3]。去氧孕烯炔雌醇屬于臨床常用的避孕藥物，可以有效降低患者子宮內膜厚度，還能夠對子宮內膜的修復起到促進作用，進而使出血量明顯下降[4]。兩種藥物聯用可以從多方面對患者出血癥狀進行抑制，且具有較高的藥物安全性。在本次研究中聯合組FSH、P、E2以及LH的水平均低于米非司酮組，子宮體積及子宮內膜厚度均小于米非司酮組，差異具有統計學意義（P<0.05），說明米非司酮聯合以及去氧孕烯炔雌醇可以有效對患者體內性激素水平進行調控，改善患者子宮情況。

綜上所述，米非司酮聯合以及去氧孕烯炔雌醇在子宮異常出血患者的臨床治療中表現良好，值得廣泛推廣應用。

參考文獻

張忠英.低劑量的米非司酮聯合去氧孕烯炔雌醇治療無排卵性異常子宮出血的效果探討[J].當代醫藥論叢，2019，17（15）：117-118.

黃劍春.去氧孕烯炔雌醇片和米非司酮治療圍絕經期異常子宮出血患者的效果對比[J].首都食品與醫藥，2019，28（12）：61-62.

王娟.去氧孕烯炔雌醇片在圍絕經期異常子宮出血治療中的應用效果觀察[J].實用婦科內分泌電子雜志，2019，6（25）：29-30.

孫星星，莫乃新.去氧孕烯炔雌醇片在圍絕經期異常子宮出血治療中的應用效果研究[J].河北醫學，2018，24（3）：455-459.