公立醫院績效工資改革難點和策略研究

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【摘 要】在公立醫院中實施績效工資，不僅可以激勵醫務人員認真、努力工作，同時也是對醫務人員工作的認可。使醫務工作人員更好的投入自身崗位的工作，從而更好的促進醫院整體發展并對完善醫院相關管理制度有一定推進作用。在本文中，主要分析了公立醫院績效工資改革過程中可能出現的難點問題，并根據相關問題提出了一些具體的解決策略，從而可以促進公立醫院不斷的發展和完善。

【關鍵詞】公立醫院;績效工資;醫院改革;解決措施

正文：目前，在我國公立醫院中，絕大部分都在實施績效工資考核制度。如何發揮績效工資考核制度的最大優勢，其關鍵就在于要科學合理的制定考核和評價指標，并按照規定嚴格進行績效的分配，只有這樣才可以激勵醫務人員嚴格按照考核目標認真工作。

一、公立醫院績效工資改革的難點

1.1 公立醫院績效工資改革片面化 公立醫院績效改革的基本取向是促進公立醫院公益性的實現，這樣可以促進公立醫院的進一步的改革和發展。對公立醫院工資績效進行改革，不是為了單純的提升醫務人員的工資收入，而是為了在可以保證公立醫院公益性醫療服務。在當前，大多數公立醫院的績效工資更偏向于經濟效益，忽略了公立醫院的公益性及其社會效益。因此，在績效工資改革過程中，要著重解決綜合目標考核管理問題。

1.2 公立醫院效績考核指標設定有偏差 科學合理的設置考核績效的指標，是公立醫院績效工資改革過程中的難點問題。面對公立醫院提供健康服務的特殊性以及其公益性的使命定位，在其績效工資考核過程中應涉及醫務人員的服務質量以及服務數量、患者滿意度、醫療費用水平以及個人經濟收入等指標。在實際的操作過程中，可能會出現怎樣將上述指標細化和量化的問題，從而可以使得其成為具體的績效工資考核的評價指標。

1.3 醫院效績工資改革形式化 公立醫院在實施績效工資改革的過程中，可能會出現以下幾種情況：一是激勵不足，二是激勵偏頗，三是激勵無效。在改革的過程中，公立醫院的管理者由于畏手畏腳、缺乏科學的改革方法等，從而使得績效工資改革不夠系統和深入。激勵偏頗是在績效工資改革過程中常見的問題，很多公立醫院在實行績效工資時，忽略了公立醫院與其他企業之間的差異性和其自身的特殊性，直接模仿其他企業的績效工資模式，即根據該醫院收入的多少來決定本醫院醫務人員工資的多少。一些公立醫院為了應付了事，直接將醫務人員原有工資的一部分當作“績效工資”，這并沒有改變該醫院原有的工資模式。

二、公立醫院效績改革實施的有效策略

2.1 將醫院的整體發展戰略同其績效工資改革相結合 所謂公立醫院的整體發展戰略就是指醫院在未來的發展重點和走向是什么，醫院短期目標與長期戰略目標的制定要順應市場經濟環境和社會環境的變化。醫院的發展戰略和醫院的績效工資改革相結合，可以使得激勵體制持續不斷的發揮作用，同時也可以解決醫院發展過程中遇到的很多問題。在三甲醫院績效工資改革應結合醫院的實際發展并兼具當今發展的經濟環境與現今社會大環境。績效工資改革了解內外業務運轉與醫院整體的發展。將績效工資改革與醫院發展短期目標目標與長期戰略相貼合。進一步將績效工資與貼合該三甲醫院發展的策略掛鉤。以此創建相應激勵機制，使工作人員在這種機制下更積極的投入醫院發展建設之中。以此更好的打破醫院發展中的的問題，從而為醫院的整體發展帶來更大的平臺，從而帶動醫學領域的進一步發展。

2.2 將醫院績效工資改革與管理制度結合 改革績效工資可以促進公立醫院管理水平的發展將提高管理水平和績效工資改革相結合，可以對醫院各部門進行科學規范的管理。通過落實績效工資改革，不僅可以客觀評估醫務人員在其崗位上的工作貢獻，充分增加醫務人員的積極性，在這一過程進行中，更好的完善績效工資改革制度。還可以促進公立醫院管理層的決策水平以及管理能力的不斷發展。細化醫院中的崗位分工，三甲醫院中效績工資分配確立一定制度其崗位分工需要結合醫院自身的特點。將實際性評價指標進行具體化，以此更好落實效績工資改革，也更好的改善了管理層面所面臨的問題。做好三甲醫院的人員建設工作，貼切實際考慮員工的實際情況，自信有能力人才投入醫院建設。通過對于相關工作人員在自身崗位上的貢獻來衡量效績工資，以此更好的調動相關工作人員的工作積極性，加強管理工作使醫院的決策與規章制度嚴格進行實施。最后相關工作的情況與相關工作人員的報酬相聯系，以此更好的落實醫院相關制度改革的進行。在這一過程中也加速推進了公立醫院績效工資改革的進行。

2.3 使醫院效績工資改革民主化 進行公立醫院績效工資改革過程中，該院的醫務人員亦需要參與到改革之中，同時還可以將其與本醫院的特有文化相結合。績效工資改革過程中需要醫務人員的參與，從而可以快速得到醫院全體職工的認可，這有利于醫院的發展。績效工資可以表現出該醫院的獨有文化，通過績效評估指標，可以體現該醫院的價值觀以及獨有的優秀品質等。同時，考核指標要體現出醫院的人文關懷、社會效益等，賦予績效工資改革獨特的文化內涵。尤其要注重在三甲醫院績效工資改革方案確立過程中的民主化，使多方代表參與改革方案的確立，包括地方行政代表，社會職工代表與人民群眾代表充分使相關階層與社會部分群體充分表達自己的意見。但是在進行指標體系的確立以及科學的戰略目標需要與其他大型公立醫院專家進行評定指導，以專業化的眼光進行此部分方案的設計。另外在相關工作人員工資系數差別與崗位評價標準中涉及到醫院專業問題，應使醫院人員綜合考慮自身醫院的實際情況，建立符合自身醫院的績效工資改革方案。

三、結束語

公立醫院的績效工資改革是一項需要長期開展的工作，其需要在實際改革和操作的過程中，不斷分析和總結，從而可以不斷促進其績效工資的改革。在面對改革過程中出現的一系列問題，及時進行分析并制定出科學合理的解決措施，以確保績效工資改革的順利進展，對公立醫院的良好發展創造良好環境。

參考文獻

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