口腔根管治療急性牙髓炎臨床治療

張安菊

【摘 要】目的：探究并分析對急性牙髓炎患者采取口腔根管治療的具體臨床治療效果。方法：選擇在本院接受治療的88例急性牙髓炎患者作為研究對象，隨機均分為對照組和觀察組后，前者采取傳統丁硼乳膏藥物治療，后者采取口腔根管治療，對比分析兩組患者治療結束后的臨床療效。結果：觀察組和對照組的治療總有效率分別為97.73%（43/44）、79.55%（35/44），前者療效顯著高于后者（P<0.05）。結論：對于急性牙髓炎患者來說，口腔根管治療可幫助其顯著改善癥狀，咀嚼進食也能正常進行，具有顯著的療效。

【關鍵詞】口腔根管治療;急性牙髓炎;臨床療效

急性牙髓炎是一種因細菌感染導致牙髓組織損傷的急性炎癥，其發病急驟，疼痛感劇烈，若未得到及時治療，其可進展為根尖感染甚至牙髓壞死[1]。臨床上對于該病的治療以藥物治療為主，包括鎮痛藥物和抗生素等，但療效欠佳，同時容易復發[2]。口腔根管治療是近年來逐漸發展并完善的一種治療手段，其對牙髓壞死和牙根感染有良好治療效果[3]。本研究欲探究口腔根管治療方案對急性牙髓炎患者的具體臨床療效，并進行如下研究：

1 資料與方法

1.1 一般資料

將自愿參加本研究的88例急性牙髓炎患者按照隨機化原則分為兩組，每組44例患者。觀察組中男性26例、女性18例，平均年齡為（39.04±5.38）歲;對照組中男性25例、女性19例，平均年齡為（38.82±5.91）歲。兩組患者的基線資料不存在顯著差異（P>0.05），可比性高。

1.2 研究方法

對照組：采取傳統藥物治療方案，所用藥物為丁硼乳膏（生產企業：寧波立華制藥有限公司;批準文號：國藥準字H20055147;規格：125g/支）。將長約1～1.5公分的乳膏涂于患處，藥物停留在患處3～5min后用清水漱口洗去。每日涂抹3～4次，連續治療3個月。

觀察組：采取口腔根管治療方案。在治療之前為患者拍攝X射線照片，確定患者患處結構和手術方案。手術前對患者進行利多卡因局部麻醉，然后去除腐質并擴展至牙髓腔。牙髓腔打開后取出發炎或者壞死的牙髓，并用根管銼將感染源盡量去除，然后擴大根管以利于封填。采用3%過氧化氫和生理鹽水對根管內部進行交替沖洗，將根管內填充入牙膠尖以見諒保持根管處于無菌封閉狀態。根據患者齒質的損失程度以及牙位選擇不同的牙科材料填充牙齒的窩洞，然后裝入人造牙冠以保護經過根管治療的牙齒。

1.3 評價指標

對兩組患者的治療效果進行評價：（1）顯效：患者的臨床癥狀完全或基本消失，能進行正常的咀嚼進食，X射線檢查結果正常;（2）有效：患者的臨床癥狀有明顯改善，咀嚼進食時存在輕微不適感或疼痛感，X射線檢查顯示牙周病變不明顯;（3）無效：患者臨床癥狀未消失，不能正常咀嚼和進食，疼痛感劇烈，X射線檢查顯示牙周存在明顯病變。治療總有效率為顯效率和有效率的總和。

1.4 統計學處理

采用SPSS25.0統計分析軟件進行數據分析，并通過檢驗對比分析兩組患者的治療效果。當P<0.05時認為兩組差異具有統計學意義。

2 結果

治療結束后，觀察組患者中顯效23例、有效20例、無效1例、治療總有效率為97.73%（43/44），對照組患者中顯效18例、有效17例、無效9例、治療總有效率為79.55%（35/44），前者療效顯著高于后者（P<0.05）。見表1：

3 討論

急性牙髓炎是較為常見的口腔疾病，患者主要表現為不同性質的患處疼痛，對患者的生活帶來極大負面影響。臨床上常用的消炎止痛治療治標不治本，導致疾病遷延不愈，患者生活質量嚴重下降。口腔根管治療是現今較為流行的治療方案，其主要治療原則是徹底對感染的牙髓組織進行清除，并采用填充嚴密的根管進行治療以去除死腔[4]。為了探究口腔根管治療對急性牙髓炎的具體治療效果，本研究將88例急性牙髓炎患者隨機分為兩組，并分別采取傳統藥物治療（對照組）和口腔根管治療（觀察組），其結果為：觀察組患者中顯效23例、有效20例、無效1例、治療總有效率為97.73%（43/44），對照組患者中顯效18例、有效17例、無效9例、治療總有效率為79.55%（35/44），前者療效顯著高于后者（P<0.05）。該結果表明，對于急性牙髓炎患者來說，口腔根管治療可幫助其顯著改善癥狀，咀嚼進食也能正常進行，具有顯著的療效。此外，口腔根管治療現今包括常規治療和一次性治療兩種，其中一次性治療時間較短，可防止出現細菌的再感染，同時減輕患者的經濟負擔，相比之下，一次性根管治療更值得選擇。

參考文獻

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李素卿， 童新文. 三種應急治療方法對急性牙髓炎止痛效果比較分析[J]. 中國實用口腔科雜志， 2015， 8（10）：619-620.

梁屹. 口腔根管治療技術治療牙髓及根尖周類疾病的效果研究[J]. 全科口腔醫學雜志（電子版）， 2019（4）：116-116.

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