護理風險管理措施在腹腔鏡手術中的應用療效評價

王雪晶 房麗艷 宋伯犀

【摘要】目的：研究在臨床上將護理風險管理措施應用于腹腔鏡手術時所能達到的療效。方法：于2017年11月～2018年12月期間在我院進行治療的腹腔鏡手術患者中選取100例作為本次研究的實驗對象，將其隨機分為兩組，一組視為對照組（n=50），采用常規護理方案。另一組視為觀察組（n=50），在常規護理方案的基礎上增加護理風險管理措施。結果：經過護理，發現觀察組護理風險事件的發生率、術后感染率要低于對照組，P<0.05;觀察組患者對于護理人員的滿意率要高于對照組，P<0.05;觀察組患者的手術時間也低于對照組，P<0.05。結論：在腹腔鏡手術中應用護理風險管理措施可以幫助醫生提高手術效率，縮短手術時間，減少護理風險事件和術后感染的發生，從而降低患者的痛苦，提高患者對于護理人員的滿意度，有助于改善醫患關系，值得臨床應用推廣。

【關鍵詞】護理風險管理;腹腔鏡手術;感染

[中圖分類號]R473.6 ? [文獻標識碼]A ? [文章編號]2096-5249（2020）12-0-02

腹腔鏡手術應用廣泛，在臨床上屬于常見術式，被廣大臨床醫生青睞。該手術方式優點很多，如手術切口較小，因此患者身體恢復較快，造成的痛苦感相比較其他大型手術也較輕，住院時間也大大縮短。但是腹腔鏡手術對臨床醫生的技術要求較高，需要極高的精準度，這樣才能最大限度避免手術過程中護理風險事件的發生[1]。正因如此，本文為了探索在臨床上將護理風險管理措施應用于腹腔鏡手術時所能達到的療效，故作出如下研究。

1 資料和方法

1.1基線資料 于2017年11月～2018年12月期間在我院進行治療的腹腔鏡手術患者中選取100例作為本次研究的實驗對象，隨機分為對照組（n=50）和觀察組（n=50）。（1）對照組：男性患者有23例，占比46.00%，女性患者有27例，占比54.00%，他們所屬的年齡區段為23～37歲，平均年齡30.5±4.6歲。（2）觀察組：其中有24例男性患者，占比48.00%，另外26例患者為女性，占比52.00%，年齡在25～37歲的區間內，平均年齡31.4±4.7歲。將兩組患者所有的基線資料予以對比，發現P>0.05但具有可比性。

1.2方法 （1）對照組采用用常規護理方案：包括術前核對患者信息、術中配合醫生完成手術、術后對患者進行護理、出院指導等。（2）觀察組采用在常規護理方案的基礎上增加護理風險管理：①術前：護理人員確定患者信息如姓名、年齡、性別、科室、病床號等后根據手術的不同準備相應的手術器械和藥物，仔細核對并確認手術通知單與病歷單一致，若信息不一致則要和醫生核對后修改。對患者的既往史、家族史、過敏史等了解清楚，手術開始前嚴格監測患者的各項生命體征[2]。②術中：將術前準備好的手術器械和藥物再次核對無誤，妥善放置備用。協助醫生擺放患者體位，在容易發生體位傷的位置放置防壓墊，在保證手術視野清晰和體位正常的情況下固定好患者以免發生墜床意外。手術完成后檢查手術器械、紗布、藥品等，確認沒有異物遺漏之后方可縫合包扎[3]。手術時給患者用藥前嚴格核對藥品名稱、用法、用量等，需嚴格遵照醫囑，并對用藥情況和患者出現的異常情況等進行記錄。液體藥物檢查瓶身是否破裂藥物是否滲透，抗生素類藥物在使用前先進行過敏試驗。輸血前確定患者血型與輸送血液的血型，一切無誤方可進行輸血，輸血時護理人員應配合醫生對輸血情況和患者各項生命體征進行嚴密監測，若發生異常情況則報告醫生，配合醫生及時處理[4]。③術后：手術后仔細填寫病歷單，確認患者各項信息沒有錯誤后妥善保存。由護士長領導組成護理風險管理小組，定期對護理人員進行培訓，護理人員則需配合護士長完善各項規章制度，將手術室操作規范化。定期組織宣教活動，目的在于讓護理人員意識到護理風險管理措施的重要性，對護理中可能會存在的危險因素有防范[5]。

1.3觀察指標 記錄兩組研究對象護理風險事件的發生率、術后感染的發生率、患者對于護理人員的滿意率和手術時間。

1.4統計學處理 核算軟件：SPSS22.0軟件。其中手術時間使用“均數±標準差”來表示，護理風險事件的發生率、術后感染的發生率、患者對于護理人員的滿意率使用“百分率（%）”來表示，并運用t、χ2來檢驗。若組間差異P<0.05，證明有統計學方面的含義。

2 結果

2.1護理風險事件的發生情況 觀察組護理風險事件的發生率低于對照組，P<0.05，詳見表1。

2.2術后感染的發生情況 觀察組患者中有2例術后發生切口感染，術后感染率為4.00%，對照組患者有15例術后發生感染，術后感染率為30.00%，前者低于后者，P<0.05。

2.3患者對于護理人員的滿意度情況 觀察組患者對于護理人員的滿意率高于對照組，P<0.05，詳見表2。

2.4手術時間 觀察組患者手術時間為（103.6±10.2）min，低于對照組的手術時間（121.4±11.3）min，P<0.05。

3 討論

護理風險指的是醫院在對病人進行救治的過程中發生的意外事件，而這些事件直接或者間接對患者的身體或心理造成了損害。護理風險事件難以預測和防范，并且一旦發生，后果往往非常嚴重。而護理風險管理的目的，就是對于病人在醫院的整個治療、手術、護理的過程中可能會產生的風險進行一個專業性的綜合評估，找出潛在的危險，通過合理科學的手段將潛在的護理風險、危害等降到最低[6]。

在現有的常規護理方案基礎上施行護理風險管理措施能夠優化護理流程，提高效率的同時降低風險，從根本上最大限度降低護理和治療可能會給患者帶來的痛苦和不適感。

綜上所述，在腹腔鏡手術中應用護理風險管理措施可以幫助醫生提高手術效率，縮短手術時間，減少護理風險事件和術后感染的發生，從而降低患者的痛苦，提高患者對于護理人員的滿意度，有助于改善醫患關系，值得臨床應用

推廣。

參考文獻

[1] 歐少玲. 風險管理在產房護理中的應用及對護理質量的影響[J]. 護理實踐與研究， 2016， 13（14）： 97-98.

[2] 蘇娟. 護理風險管理措施在腹腔鏡手術中的應用效果[J]. 微創醫學， 2018， 13（1）： 112-113.

[3] 郭貞， 陳琰. 護理風險管理在產后出血急救護理中的應用及對護理滿意度的影響[J]. 國際護理學雜志， 2017， 36（3）： 359-361.

[4] 簡偉麗. 婦產科實施護理風險管理對患者滿意度及護理風險事件的影響[J]. 國際護理學雜志， 2016， 35（11）： 1548-1549， 1565.

[5] 于風葉， 陳貞敏， 齊秀娟. 護理風險管理在腎臟疾病患者中的應用[J]. 齊魯護理雜志， 2016， 22（11）： 114-115.

[6] 柯杏， 鐘華. 護理風險管理在腹腔鏡手術中的作用[J]. 全科護理， 2014， 12（2）： 169-171.