介入護(hù)理在腦血管介入治療患者中的應(yīng)用效果

譚曉艷

【摘要】目的：本文主要探究介入護(hù)理在腦血管介入治療患者中的應(yīng)用效果。方法：將我院98例腦血管介入治療患者分成參照組與研究組，各49例，參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，研究組實(shí)施介入護(hù)理，將兩組應(yīng)用效果進(jìn)行比較。結(jié)果：護(hù)理干預(yù)后，研究組并發(fā)癥發(fā)生率明顯比參照組低，護(hù)理有效率高于參照組，并且DT評(píng)分低于參照組，均P<0.05，差異顯著。結(jié)論：介入護(hù)理在腦血管介入治療患者中的應(yīng)用效果更加顯著，能夠明顯減少并發(fā)癥發(fā)生。

【關(guān)鍵詞】介入治療;腦血管;腦損傷

[中圖分類(lèi)號(hào)]R473.74 ? [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼]A ? [文章編號(hào)]2096-5249（2020）15-0-02

腦血管疾病主要指的是腦部血管發(fā)生的各種疾病，會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)短暫或者持久性的局部與彌漫性腦損傷，屬于臨床中較為多見(jiàn)的疾病之一，具有發(fā)病率與致死率較高的特點(diǎn)。近幾年以來(lái)，在人們生活水平的持續(xù)提高下，生活飲食結(jié)構(gòu)出現(xiàn)明顯變化，這也促使腦血管疾病發(fā)病率漸漸增高，并且導(dǎo)致患者致殘與致死的幾率也明顯提高，能夠給患者生活質(zhì)量造成嚴(yán)重的影響，需要及時(shí)采取相應(yīng)措施進(jìn)行治療[1]。當(dāng)前臨床中針對(duì)腦血管疾病主要采取介入治療的方法，能夠有效治療疾病，改善患者臨床癥狀，但是在介入治療后可能會(huì)促使一些并發(fā)癥發(fā)生，會(huì)給患者的治療效果以及預(yù)后恢復(fù)造成很大程度的影響。因此，在介入治療過(guò)程中合理配合有效護(hù)理干預(yù)，以減少并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，促進(jìn)患者預(yù)后恢復(fù)。對(duì)此，本次選取我院98例腦血管介入治療患者實(shí)施介入護(hù)理的效果進(jìn)行分析，以總結(jié)相關(guān)經(jīng)驗(yàn)體會(huì)。

1 資料與方法

1.1基礎(chǔ)資料 從我院2019年3月至2020年3月時(shí)間內(nèi)隨機(jī)選取98例腦血管介入治療患者當(dāng)作研究對(duì)象，所以患者都不存在嚴(yán)重肝腎功能障礙，且同意進(jìn)行本次研究。使用數(shù)字分組法將患者分成參照組與研究組，每組各49例，參照組男女患者比例為27： 22，年齡范圍分布在43～75歲內(nèi)，平均（65.57±3.14）歲;研究組男女患者比例為28： 21，年齡范圍分布在42～74歲內(nèi)，平均（64.91±3.28）歲。對(duì)比兩組間資料后P>0.05，無(wú)明顯差異。

1.2方法 （1）參照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，護(hù)理人員需要給患者開(kāi)展相應(yīng)的健康教育，將治療過(guò)程中需要注意的相關(guān)事項(xiàng)詳細(xì)告知患者，在治療前需要將備皮、導(dǎo)尿等準(zhǔn)備工作做好，并且指導(dǎo)患者正確排尿方式;介入治療完成后給予環(huán)境護(hù)理與日常護(hù)理，仔細(xì)觀察患者身體情況，如果發(fā)現(xiàn)異常則立刻稟告醫(yī)生，從而及時(shí)采取有效措施處理[2]。（2）研究組在上述基礎(chǔ)上實(shí)施介入護(hù)理，內(nèi)容有：①給予針對(duì)性心理護(hù)理，由于大部分患者缺乏腦血管疾病知識(shí)認(rèn)識(shí)以及疾病產(chǎn)生的疼痛感等影響，所以促使患者十分容易產(chǎn)生緊張與焦慮等心理情緒，而這些不良心理情緒則會(huì)給冠狀動(dòng)脈收縮造成一定的影響，可能會(huì)誘發(fā)心絞痛產(chǎn)生。對(duì)此，護(hù)理人員必須要多和喊著交流，準(zhǔn)確掌握患者心理狀況，給予針對(duì)性心理疏導(dǎo)，將介入治療的優(yōu)勢(shì)告知患者，并耐心解答患者所有的疑惑，同時(shí)告訴相同病例患者治療成功案例，提高患者治療信心與依從性，從而積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作[3]。②給予術(shù)后護(hù)理，護(hù)理人員需要協(xié)助患者采取正確體位，并且仔細(xì)觀察患者情緒，及時(shí)疏導(dǎo)患者緊張焦慮等情緒，同時(shí)對(duì)患者生命體征進(jìn)行密切監(jiān)測(cè)，及時(shí)觀察低血壓與心臟跳動(dòng)情況，若有異常必須立刻告知醫(yī)生，從而第一時(shí)間進(jìn)行搶救。③給予術(shù)后護(hù)理，介入治療成功完成后，患者的橈動(dòng)脈壓會(huì)發(fā)生下降，所以在進(jìn)行鞘管拔除時(shí)，必須對(duì)患者動(dòng)脈穿刺點(diǎn)進(jìn)行壓迫，以防止靜脈回流出現(xiàn)異常，同時(shí)還要仔細(xì)查看患者穿刺孔滲血情況，一旦出現(xiàn)滲血?jiǎng)t必須給予加壓包扎。④給予飲食護(hù)理，由于治療后患者體內(nèi)可能會(huì)存留一些造影劑，所以患者可能會(huì)表現(xiàn)出腹脹的癥狀，對(duì)此護(hù)理人員需要指導(dǎo)患者進(jìn)食些易消化的食物，在進(jìn)食后可以進(jìn)食些蘋(píng)果與香蕉等促消化水果，同時(shí)告知患者需要禁止牛奶大豆類(lèi)食物，多飲水，以促進(jìn)排尿，從而有效排出體內(nèi)造影劑。

1.3觀察指標(biāo) （1）觀察兩組患者護(hù)理效果與并發(fā)癥發(fā)生情況，如果護(hù)理后患者臨床癥狀消退且無(wú)明顯并發(fā)癥則可評(píng)判為顯效;如果患者臨床癥狀與并發(fā)癥均取得明顯改善則可評(píng)判為有效;如果患者均無(wú)任何變化，則評(píng)判為無(wú)效;患者并發(fā)癥主要包括腦血管痙攣、傷口出血以及下肢靜脈血栓等。（2）觀察兩組患者病情恢復(fù)情況，通過(guò)NIHHS量表與心理痛苦量表（DT）對(duì)患者神經(jīng)功能缺損與心理狀態(tài)情況進(jìn)行評(píng)估，分?jǐn)?shù)越低則代表患者神經(jīng)功能與心理狀態(tài)恢復(fù)越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 利用SPSS22.0計(jì)算數(shù)據(jù)，行t、χ2檢驗(yàn)，以（_x±s）（n/%），若P<0.05，則代表數(shù)據(jù)有差異。

2 結(jié)果

2.1兩組患者DT與NIHHS評(píng)分比較 從表1清晰可見(jiàn)，護(hù)理前兩組患者均無(wú)明顯差異，P>0.05;護(hù)理后，研究組DT評(píng)分與NIHHS評(píng)分均比參照組低，P<0.05，差異顯著。

2.2兩組患者護(hù)理效果比較 如表2，研究組護(hù)理有效率遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于參照組，且P<0.05，差異顯著。

2.3兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況比較 實(shí)施護(hù)理后，研究組49例患者中，出現(xiàn)腦血管痙攣與傷口出血患者各1例，其余患者均未出現(xiàn)并發(fā)癥，總發(fā)生率為4.08%;參照組49例患者中，有3例患者出現(xiàn)腦血管痙攣，有4例患者出現(xiàn)傷口出血，有2例患者形成下肢靜脈血栓，總發(fā)生率為18.36%;顯然與參照組相比，研究組并發(fā)癥發(fā)生率更低，P<0.05，差異顯著（χ2=5.0178，P=0.0250）。

3 討論

腦血管疾病是臨床中比較多見(jiàn)的一種疾病，該疾病不但會(huì)給患者生活自理能力造成嚴(yán)重影響，還會(huì)增大患者心理負(fù)擔(dān)，促使患者生活質(zhì)量明顯降低。介入治療是當(dāng)前治療腦血管疾病的一個(gè)有效方法，該治療對(duì)患者造成的創(chuàng)傷較小，并且對(duì)患者產(chǎn)生的干擾也較小，治療效果較好，但患者術(shù)后十分容易引發(fā)并發(fā)癥，不利于預(yù)后恢復(fù)，所以需要采取有效護(hù)理干預(yù)，以促進(jìn)患者疾病的快速恢復(fù)。根據(jù)相關(guān)研究表明，在患者介入治療過(guò)程中實(shí)施介入護(hù)理，護(hù)理人員通過(guò)準(zhǔn)確掌握患者心理情況，給予有效心理疏導(dǎo)，緩解患者不良心理情緒，同時(shí)術(shù)中密切觀察患者各項(xiàng)生命體征，積極協(xié)助配合醫(yī)生治療，有利于介入治療的順利進(jìn)行;最后在術(shù)后及時(shí)觀察患者恢復(fù)情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)匯報(bào)，以及時(shí)預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，并給予正確飲食指導(dǎo)，促進(jìn)患者術(shù)后的快速恢復(fù)[4-5]。從本研究結(jié)果可見(jiàn)，與常規(guī)護(hù)理相比，介入護(hù)理對(duì)腦血管介入治療患者的效果更好，能夠有效改善患者預(yù)后，提高治療效果。

綜上所述，介入護(hù)理在腦血管介入治療患者中的應(yīng)用效果更加顯著，能夠有效降低并發(fā)癥發(fā)生率，促進(jìn)患者預(yù)后恢復(fù)，值得廣泛推廣應(yīng)用。

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