阿糖腺苷與更昔洛韋治療帶狀皰疹的療效對比分析

溫寶來

【摘要】目的：研究阿糖腺苷與更昔洛韋在帶狀皰疹治療上的臨床療效。方法：從2018年1月至2019年6月間，我院接收的帶狀皰疹患者中抽選56例進(jìn)行隨機分組實驗，采用硬幣法進(jìn)行分組，分為對照組及實驗組兩組，兩組各28例患者，對照組患者在常規(guī)抗病毒治療的基礎(chǔ)上采用更昔洛韋對帶狀皰疹進(jìn)行治療，實驗組同樣在常規(guī)抗病毒治療的基礎(chǔ)上使用阿糖腺苷進(jìn)行治療，對照兩組患者水皰抑制時間、疼痛緩解時間以及結(jié)痂時間，據(jù)此評價兩種藥物對帶狀皰疹的臨床療效。結(jié)果：實驗組患者水皰抑制時間、疼痛緩解時間以及結(jié)痂時間相對更短。結(jié)論：使用阿糖腺苷的實驗組患者其水皰抑制時間、疼痛緩解時間以及結(jié)痂時間均更短，由此可見阿糖腺苷在帶狀皰疹患者的治療中具有更為顯著的臨床效果。

【關(guān)鍵詞】阿糖腺苷;更昔洛韋;帶狀皰疹;臨床療效

[中圖分類號]R752.12 ? [文獻(xiàn)標(biāo)識碼]A ? [文章編號]2096-5249（2020）12-00-02

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染所致的一種急性傳染性皮膚病。帶狀皰疹患者其水泡易發(fā)于軀干、下肢、頭面部以及臀部等部位，患處起初有燒灼感并引發(fā)相關(guān)部位神經(jīng)痛，隨著病情發(fā)展患處開始出現(xiàn)粟米粒大小的丘疹，并快速發(fā)展為水皰，水皰內(nèi)組織液相對清澈，水皰周邊基底皮膚有紅暈。人感染水皰-帶狀皰疹病毒后不一定馬上發(fā)病有些患者呈現(xiàn)出隱性感染的狀態(tài)，當(dāng)人體免疫力下降時病毒開始對相關(guān)區(qū)域進(jìn)行侵害并出現(xiàn)一系列臨床癥狀。該病好發(fā)于春秋兩季，主要通過呼吸道進(jìn)入人體并造成感染，患者在出現(xiàn)相應(yīng)癥狀后病情發(fā)展相對迅速，燒灼感、疼痛感比較明顯，多數(shù)患者還會有一定的全身癥狀，包括低熱、淋巴結(jié)腫大、食欲減退等。該病目前在臨床治療過程中可選藥物比較多，主要以抗病毒治療為主，當(dāng)前對帶狀皰疹進(jìn)行治療的過程中多選擇免疫激活以及抗病毒治療并行的方式，更昔洛韋是常見的抗病毒藥物，也是帶狀皰疹治療過程中的常用藥，阿糖腺苷是一種嘌呤腺苷，對DNA病毒具有較好的抗病毒作用，本文將在帶狀皰疹常規(guī)治療的基礎(chǔ)上對比兩種抗病毒藥物的臨床療效，現(xiàn)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 從2018年1月至2019年6月間，我院接收的帶狀皰疹患者中抽選56例進(jìn)行隨機分組實驗，采用硬幣法進(jìn)行分組，分為對照組及實驗組兩組，對照組28例患者中，男性患者13例，女性患者15例，患者年齡區(qū)間21～65周歲，平均年齡（49.29±5.57）周歲。實驗組患者28例，其中男性患者12例，女性患者16例，患者年齡區(qū)間22～67周歲，平均年齡（50.04±5.28）周歲。患者納入標(biāo)準(zhǔn)：患者經(jīng)檢查確診為帶狀皰疹，無自身免疫疾病、無肝腎功能不全情況、對治療過程中使用的藥物未有過敏表現(xiàn)。兩組患者一般資料對比差異不明顯，具有組間比較價值（P>0.05）。

1.2方法 （1）對照組患者口服甲鈷胺片（0.5mg/片規(guī)格），1片/次，3次/d，同時口服轉(zhuǎn)移因子膠囊（3mg多肽，100μg核糖），2粒/次，3次/d，外用重組人干擾素a2b凝膠，涂抹于患處，4次/d[1]。在以上常規(guī)治療基礎(chǔ)上靜脈注射更昔洛韋進(jìn)行治療（湖北科益藥業(yè)股份有限公司，50mg/支），給藥量250mg/次，2次/天，注射劑溶于0.9%生理鹽水250mL靜滴，整個治療周期持續(xù)14d。（2）實驗組在相同常規(guī)治療基礎(chǔ)上使用阿糖腺苷進(jìn)行靜脈注射治療（國藥一心制藥有限公司，0.1g/支）單次給藥量為300mg，注射劑溶于0.9%生理鹽水中靜點，2次/d，治療周期同樣維持14d[2]。

1.3評價標(biāo)準(zhǔn) 根據(jù)當(dāng)前帶狀皰疹治療臨床效果評價常規(guī)內(nèi)容對整體治療效果進(jìn)行評價，分別對兩組患者水皰抑制時間、疼痛緩解時間以及結(jié)痂時間進(jìn)行分析，用時越短治療效果越好。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析 本組實驗采用SPSS19.0進(jìn)行統(tǒng)計學(xué)分析，數(shù)據(jù)以（_x±s）進(jìn)行表示，采用t檢驗的方式進(jìn)行數(shù)據(jù)驗證，當(dāng)P<0.05時代表組間差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者水皰抑制時間、疼痛緩解時間以及結(jié)痂時間情況如表1所示

3 討論

帶狀皰疹是由水痘-帶狀皰疹病毒感染所致的病毒性皮膚疾病，該病在出現(xiàn)水皰癥狀后患者往往出現(xiàn)比較嚴(yán)重的神經(jīng)性疼痛，水皰呈現(xiàn)群集狀態(tài)。水痘-帶狀皰疹病毒主要通過呼吸道感染并進(jìn)入血液，人體感染該病毒后有兩種情況，其一是開始表現(xiàn)出一系列的皰疹及全身癥狀，還有一種患者其感染病毒后并不馬上發(fā)病，病毒可以在較長時間內(nèi)潛伏于人體脊髓后神經(jīng)節(jié)，當(dāng)人體因疲勞、感冒等一系列相關(guān)因素導(dǎo)致免疫力下降時，病毒就會在該部位進(jìn)行大量繁殖并表現(xiàn)出具體的臨床癥狀[3]。該病病程具有自限性，但是在發(fā)病后患者疼痛等不適癥狀比較嚴(yán)重，如果不及時進(jìn)行相應(yīng)治療容易在預(yù)后出現(xiàn)后遺神經(jīng)痛等不利情況。幾乎所有患者在感染過該病毒發(fā)病且治愈后會具有終身免疫力，也有部分人群再次感染后不發(fā)病但是成為病毒攜帶者，極少數(shù)人會再次發(fā)病（一般為自身免疫力較低者）[4]。在治療過程中要注意妥善進(jìn)行止痛和抗病毒治療，緩解患者的不適癥狀。目前臨床治療上可用的抗病毒藥物比較多，不同抗病毒藥物的臨床治療效果也有一定的差異，但基礎(chǔ)治療方式多比較類似，都采用口服免疫因子調(diào)節(jié)自身細(xì)胞免疫及體液免疫功能，口服甲鈷胺，該藥物是一種內(nèi)源性維生素b12，對帶狀皰疹所引起的周圍神經(jīng)系統(tǒng)癥狀具有改善作用，能夠在一定程度上降低患者痛苦[5]。同時外用重組人干擾素a2b凝膠，該藥物屬于干擾素類抗病毒藥物，能夠直接作用于患處對病毒進(jìn)行抑制同時還能提升免疫功能加速患者康復(fù)。在一系列常規(guī)治療內(nèi)容之下靜脈注射抗病毒藥物是帶狀皰疹治療的關(guān)鍵，目前比較常用的藥物為更昔洛韋，該藥物是一種脫氧鳥嘌呤脫氧核苷酸藥物，其對于皰疹病毒的遺傳物質(zhì)復(fù)制具有較好的抑制作用，因此常用于帶狀皰疹患者的治療之中。阿糖腺苷是一種嘌呤腺苷，是一種抗DNA病毒藥物，其對于DNA病毒具有較好的抑制作用，而水痘-帶狀皰疹病毒正是一種DNA病毒，因此阿糖腺苷也可用于帶狀皰疹患者的抗病毒治

療[6]。本文為了探究更昔洛韋及阿糖腺苷兩種抗病毒藥物應(yīng)用于帶狀皰疹患者治療之中的臨床效果，對我院一段時間內(nèi)就診的帶狀皰疹患者進(jìn)行隨機分組實驗，分別在常規(guī)用藥治療的基礎(chǔ)上給予更昔洛韋和阿糖腺苷，通過分析兩組患者水皰抑制時間、疼痛緩解時間以及結(jié)痂時間來評價兩種藥物的臨床療效，通過分組對照實驗我們可以發(fā)現(xiàn)，使用阿糖腺苷的實驗組患者水皰抑制時間、疼痛緩解時間以及結(jié)痂時間明顯更短，說明了阿糖腺苷在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上對帶狀皰疹患者具有更好的治療效果，實驗數(shù)據(jù)經(jīng)檢驗符合組間比對條件（P<0.05），因此，相關(guān)治療方案值得進(jìn)行臨床推廣使用。

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