預見性護理指引在骨科護理中的應用分析

陶玉林 劉東瑜 易榕

【摘要】目的：探討在骨科護理中預見性護理指引的應用效果。方法：本次研究對象選自我院接受治療的骨科患者，共70例，選取時間為2019年5月-2020年4月，根據臨床護理方式的不同應用，將其分組展開實驗。按照以往常規護理路徑，于兩組骨科患者的飲食、用藥、行為各方面分別采取相應的護理干預措施。與對照組臨床護理方式存在的不同之處在于，觀察組另外增加預見性護理指引。結果：在兩組患者生活質量評分、護理滿意度的比較上，觀察組對應數值明顯高于另一組，差異具有統計學意義（P<0.05）。此外，護理后的觀察組患者抑郁評分與并發癥發生率降低，各項指標間的比較具有統計學意義（P<0.05）。結論：在預見性護理指引下，對骨科患者的心理、安全防護、生活以及并發癥的預防等方面分別采取相應的干預措施，可幫助患者調整心態，提高患者的生活質量，有利于患者身體的盡快康復。

【關鍵詞】骨科;預見性護理指引;應用效果

【中圖分類號】R473.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】2095-6525（2020）04-0-01

前言

伴隨著我國交通行業的快速發展，道路上的行車數量不斷增加。不過，由于車輛行駛不規范，交通事故頻繁出現，也是骨科患者的主要致傷原因。受到疾病因素的影響，骨科患者的肢體行為功能受限，無法正常的生活，加上治療時間較長，患者的心理難免會發生一系列的變化，繼而會出現消極、悲觀等負面情緒，若無法進行調整，極有可能會影響到治療效果的發揮，延長患者的住院時間，不利于患者身體的康復。為此，在骨科患者臨床護理中，應主動關心患者的心理健康，了解患者的護理需求，制定出科學、合理的臨床護理方案，為患者提供更加優質的護理服務。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究對象選自我院收治的骨科患者，共70例，根據臨床護理方式的不同應用，將其分組展開實驗。其中，觀察組共包含了21例男性患者、14例女性患者，最小年齡為40歲，年齡上的平均值為（58.26±4.46）歲，存在腰椎間盤突出癥、頸椎病、骨折等疾病類型。對照組患者男女人數分別為22例、13例，年齡上的平均值為（59.63±3.62）歲，疾病類型與上一組患者相同。所有患者精神正常、心肝肺等重要臟器健全，從患者年齡、性別等基本信息的比較上來看，差異無統計學意義（P>0.05）。

1.2方法

將常規護理模式用于對照組，主要涉及到健康知識宣教、飲食干預、用藥指導、疾病監測等常規護理服務[1]。

在對觀察組患者臨床護理中，常規護理內容同上，另外增加使用預見性護理指引。首先，對所有骨科患者的臨床資料進行整理，觀察患者的臨床癥狀，在與患者交談中，對患者的心理狀態以及疼痛程度進行評估，針對性的制定臨床護理方案。此外，通過對以往的護理經驗進行總結，對護理工作中可能存在的護理風險進行評估，提前采取相應的防范措施。其次，因疾病、家庭經濟壓力等因素的影響，骨科患者經常會出現悲觀、消極等負面情緒，心理健康受到損害。為此，護理人員應加大患者心理上的干預力度，主動尋找話題與患者進行溝通，耐心傾聽患者的主訴，對于患者的擔憂表示理解，努力開導，使其早日從悲觀的世界中走出。其次，做好安全防護工作。考慮到骨科患者的肢體功能受限，易出現墜床、跌倒等意外事故。為此，護理人員應采取有效的安全防護措施，如：增設防護欄、鋪設防滑地板、及時排除地面積水等，為患者創造出一個良好的住院環境，提高患者的住房舒適度，降低安全事件的發生概率。最后，在患者的生活方面，護理人員需對患者的飲食、作息時間進行有效的指導，糾正患者存在的不良生活習慣。待患者的病情趨于穩定，對患者的身體狀況進行評估，在條件允許的情況下，開展功能康復訓練，幫助患者盡快恢復健康。需要注意的是，在活動項目開展過程中，應耐心指導患者相關動作要領，告知患者正確鍛煉的重要性，提高患者的自我管理意識，能夠按照護理人員的叮囑，完成各項運動項目。最后，做好并發癥的預防及治療工作，定時協助患者翻身，清潔患者的皮膚，保持好患者的個人衛生[2]。

1.3觀察指標

合理應用ADL、HAMD評分量表，完成患者生活質量、抑郁程度的評估。對患者的護理滿意度展開調查，總分為100分，高于90分視為滿意，反之為不滿意。在兩組患者護理期間，統計并發癥人數，計算概率值。

1.4統計學處理

本次研究數據的整理由SPSS20.0統計學軟件來完成，（x±s）為計量單位，%為計數單位，前者使用t進行檢驗，后者使用x2進行檢驗，當組間差異符合P<0.05的要求時，視為具有統計學意義。

2 結果

從兩組患者ADL評分、HAMD評分、護理滿意度以及并發癥發生率各項指標的比較上來看，觀察組患者的整體護理效果較好，指標差異具有統計學意義（P<0.05）。詳細數據請見表1.

3 討論

車禍、高空墜落、砸傷是骨科患者的主要致傷原因，疾病發生比較突然，并且患者的身體需承受著不同程度的疼痛，加上肢體活動受限，對患者的精神和身體帶來了雙重打擊[3]。近年來，伴隨著我國醫療服務體系的逐漸健全，臨床護理在醫療工作中所占據的地位越來越高，對護理服務質量也提出了更為嚴格的要求。預見性護理指引是指在明確了解患者疾病情況、心理狀態等情況下，采取針對性的護理干預措施，主要涉及在患者的心理、安全防護、生活指導等方面，遵循了“患者為中心”的護理原則，可改善患者的負面情緒，降低患者并發癥的發生概率，有利于患者身體的盡快康復。

在本次研究當中，不論是患者的ADL評分還是護理滿意度，觀察組占據明顯優勢，差異具有統計學意義（P<0.05）。此外，在HAMD評分、并發癥發生率的比較上，觀察組對應數值明顯低于另一組，差異具有統計學意義（P<0.05）。由此可見，在骨科患者臨床護理中，預見性護理指引的應用價值較高，值得推廣與采納[4]。

參考文獻：

[1]王秀霞.全面質量管理體系對于提高骨科護理質量和管理水平的重要作用分析[J].中國衛生產業，2017，14（02）：129-130.

[2]羅虹.骨科護理的安全隱患及人性化護理的探討[J].中國社區醫師，2017，33（04）：155-156.

[3]文燕.骨科護士崗位管理對下肢深靜脈血栓形成護理預防技能的影響[J].血栓與止血學，2017，23（05）：855-857.

[4]陳學蘭，周憶蘭.骨科護理中存在的安全隱患及采取的有效防范對策[J].世界最新醫學信息文摘，2017，17（97）：187+191.