微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療腎結(jié)石的護(hù)理措施及效果評(píng)價(jià)

許珍

【摘要】目的：探討分析對(duì)接受微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療的腎結(jié)石患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床應(yīng)用效果。方法：選取本院收治的90例腎結(jié)石患者進(jìn)行此次研究，按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)行的前后順序?qū)颊哌M(jìn)行分組，其中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前的45例患者作為參照組，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后的45例患者作為試驗(yàn)組，比較兩組患者的護(hù)理效果。結(jié)果：評(píng)估兩組患者的腎功能改善情況，試驗(yàn)組好于參照組（P<0.05）;評(píng)估兩組患者的護(hù)理滿意度，試驗(yàn)組高于參照組（P<0.05）。結(jié)論：對(duì)接受微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療的腎結(jié)石患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果更好具有臨床推廣價(jià)值。

【關(guān)鍵詞】腎結(jié)石;優(yōu)質(zhì)護(hù)理;微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù);護(hù)理效果;對(duì)比分析

【中圖分類號(hào)】R473 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】2095-6525（2020）04-0-01

腎結(jié)石多發(fā)于青壯年男性，導(dǎo)致患者發(fā)病的原因有不良飲食習(xí)慣、尿路梗阻、遺傳因素、尿路感染以及機(jī)體代謝損傷等。患者在發(fā)病后，將會(huì)出現(xiàn)腰部酸脹、活動(dòng)時(shí)有隱痛或者鈍痛等多種癥狀，將會(huì)給患者的身心健康造成極大的不良影響。針對(duì)該疾病采用微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療的效果較好，能夠直接為患者清除病灶，還需要在患者術(shù)后采用良好的護(hù)理干預(yù)措施，才能夠保證對(duì)患者的治療效果，加快患者的術(shù)后恢復(fù)[1]。因此，本文選取我院收治的90例患者進(jìn)行此次研究，旨在探討分析對(duì)接受微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療的腎結(jié)石患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的臨床應(yīng)用效果。詳情見下文。

1 資料和方法

1.1一般資料

選取本院2018年8月至2019年8月期間收治的90例腎結(jié)石患者進(jìn)行此次研究，全部患者均接受微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療，并對(duì)本次研究知情，均以簽署知情同意書。按照優(yōu)質(zhì)護(hù)理實(shí)行的前后順序?qū)颊哌M(jìn)行分組，其中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理前的45例患者作為參照組，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理后的45例患者作為試驗(yàn)組，比較兩組患者的護(hù)理效果。全部患者中的男性69例，女性21例，年齡區(qū)間為28到63歲，平均年齡為44.1（s=3.2）歲。兩組患者的基線資料無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2方法

對(duì)參照組患者行常規(guī)護(hù)理，主要是告知患者各種注意事項(xiàng)、健康教育以及心理護(hù)理等。對(duì)試驗(yàn)組患者則實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，主要內(nèi)容為：第一，術(shù)前優(yōu)質(zhì)護(hù)理。在患者入院后，需要護(hù)理人員根據(jù)患者的認(rèn)知能力、性別以及心理狀態(tài)等情況，對(duì)患者開展針對(duì)性的心理疏導(dǎo)，詳細(xì)的為患者講解有有關(guān)疾病和手術(shù)的知識(shí)，加深患者對(duì)疾病的正確了解。第二，術(shù)中優(yōu)質(zhì)護(hù)理。在患者進(jìn)入手術(shù)室后，需要根據(jù)患者主訴以及耐受能力，合理的調(diào)整手術(shù)室溫度，并幫助患者調(diào)整到俯臥位。還要密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征，一旦患者出現(xiàn)任何異常都要立刻上報(bào)，并積極的采取針對(duì)性措施進(jìn)行處理。第三，術(shù)后優(yōu)質(zhì)護(hù)理。在患者術(shù)后，需要對(duì)其開展持續(xù)性的生命體征監(jiān)測(cè)。還要妥善的為患者處理引流管，防止發(fā)生堵塞、擠壓以及脫落等問題，還要詳細(xì)的記錄與觀察引流液的顏色和性質(zhì)。并且，還要加強(qiáng)對(duì)患者手術(shù)切口的巡視，有任何異常都要馬上上報(bào)并處理，防止患者出現(xiàn)尿萎和感染等問題。在患者病情穩(wěn)定后，指導(dǎo)患者開展合適的康復(fù)訓(xùn)練[2]。

1.3觀察指標(biāo)

在兩組患者經(jīng)過護(hù)理后，檢查他們的肌酐以及血尿素氮水平，確認(rèn)患者的腎功能改善情況。同時(shí)，在兩組患者出院前，通過調(diào)查表評(píng)估其護(hù)理滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

通過SPSS22.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件開展分析，百分比（%）表示計(jì)數(shù)資料，行卡方檢驗(yàn);計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示。P<0.05差

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比兩組患者的護(hù)理滿意度

評(píng)估兩組患者的護(hù)理滿意度，試驗(yàn)組高于參照組（P<0.05）。詳情如表1所示。

2.2 對(duì)比兩組患者護(hù)理前后的空腹血糖

試驗(yàn)組患者的肌酐水平為每升（61.5±21.7）微摩爾、血尿素氮水平為每升（31.7±17.5）微摩爾，參照組患者的肌酐水平為每升（59.5±16.4）微摩爾、血尿素氮水平為每升（29.5±9.3）微摩爾。評(píng)估兩組患者的腎功能改善情況，試驗(yàn)組好于參照組（t=13.097，P=0.002;t=22.446，P=0.000）。

3 討論

腎結(jié)石屬于一種臨床上比較常見的泌尿系統(tǒng)疾病，針對(duì)該疾病通常要采用手術(shù)治療。然而，傳統(tǒng)的開放式手術(shù)雖然治療效果尚可，但是會(huì)給患者帶來較大的創(chuàng)傷，不僅會(huì)給患者帶來較大的痛苦，還會(huì)影響到患者的預(yù)后，導(dǎo)致患者往往需要很長(zhǎng)時(shí)間才能夠恢復(fù)。隨著現(xiàn)代微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，通過微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)對(duì)腎結(jié)石患者進(jìn)行治療逐漸取代了傳統(tǒng)的開放式手術(shù)，這種術(shù)式具有操作簡(jiǎn)單、治療效果以及出血量低等諸多優(yōu)點(diǎn)，所以不僅能夠減輕對(duì)患者的創(chuàng)傷，還可以提高對(duì)患者的取石成功率，降低患者的術(shù)后疼痛，縮短患者的術(shù)后康復(fù)時(shí)間[3]。

然而，由于患者在術(shù)中存在感染的風(fēng)險(xiǎn)，還需要采用良好的護(hù)理干預(yù)手段，才可以保證患者的預(yù)后效果。而通過在患者術(shù)后應(yīng)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，則能夠有效的改善患者的康復(fù)效果。首先，在術(shù)前能夠?qū)颊唛_展良好的心理干預(yù)，改善患者的心理狀態(tài)，并可以使患者更加了解疾病以及各種注意事項(xiàng)，這樣就可以使患者在術(shù)中更好的配合，避免出現(xiàn)意外事故。其次，術(shù)中護(hù)理能夠進(jìn)一步的提高患者的安全性，保證患者能夠順利的完成手術(shù)。最后，術(shù)后護(hù)理能夠避免患者出現(xiàn)感染的問題，并指導(dǎo)患者開展合理的康復(fù)訓(xùn)練，加快患者的術(shù)后恢復(fù)速度[4]。本次研究中：評(píng)估兩組患者的腎功能改善情況，試驗(yàn)組好于參照組（P<0.05）;評(píng)估兩組患者的護(hù)理滿意度，試驗(yàn)組高于參照組（P<0.05）。

綜上所述，對(duì)接受微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)治療的腎結(jié)石患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的效果更好具有臨床推廣價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

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[2]李雪. 局麻下微創(chuàng)經(jīng)皮腎鏡鈥激光碎石術(shù)治療腎結(jié)石的手術(shù)配合要點(diǎn)及護(hù)理體會(huì)[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南， 2017， 15（10）：230-230.

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