烏頭薏苡仁湯加減用于類風濕性關節炎寒濕痹阻證患者治療的臨床效果分析

黎明 何嘉琪

【摘要】目的：探究烏頭薏苡仁湯加減用于類風濕性關節炎寒濕痹阻證患者治療的臨床效果。方法：選取我院2018年6月至2019年12月共計78例類風濕性關節炎寒濕痹阻證患者，根據不同用藥方式，結合隨機數表分組，分對照和觀察兩組，各39例患者，對照組患者給予甲氨蝶呤，觀察組患者在前者基礎上添加烏頭薏苡仁湯加減，觀察兩組患者在接受護理后前后的雙手握力、C反應蛋白以及情況對比以及不良反應的發生情況。結果：觀察組患者平均握力高于對照組、C反應蛋白和血沉情況低于對照組;觀察組患者不良反應情況少于對照組患者（p<0.05），患者數據對比具有統計學意義。結論：通過給予類風濕性關節炎寒濕痹阻證患者烏頭薏苡仁湯加減，可有效改善各項病癥情況，同時抑制并發癥的產生，效果良好值得廣泛推廣。

【關鍵詞】烏頭薏苡仁湯;類風濕性關節炎;寒濕痹阻證;臨床效果

【中圖分類號】R593.22 【文獻標識碼】A

類風濕性關節炎臨床常見病癥，患者主要表現有疼痛、肢體不協調、力量下降等情況。有關調查中指出病癥可能與感染或遺傳因素有關，發展較慢，會對患者是日常生活產生一定的影響。中醫辯證將其納入歷節、頑痹范疇。該病癥的臨床治療主要以藥物為主，西藥治療雖然能夠控制病癥發展、延緩及減輕病癥表現，但長期使用易產生不良反應[1]。現為探究烏頭薏苡仁湯加減用于類風濕性關節炎寒濕痹阻證患者治療的臨床效果，選取計78例患者進行分析，有以下報告。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2018年6月至2019年12月共計78例類風濕性關節炎寒濕痹阻證患者，根據不同用藥方式，結合隨機數表分組，分對照和觀察兩組，各含39例患者，對照組男性21例，女性18例，年齡41～64歲，平均年齡（53.36±4.41）歲，觀察組男性20例，女性19例，年齡40～70歲，平均年齡（54.16±4.18）歲。對比患者各項一般資料均無統計學意義（p>0.05）。

納入標準：①所有患者均符合西醫類風濕性關節炎關節炎相關診斷標準，符合中醫證型寒濕痹阻證診斷標準;②患者無肝腎功能病癥。

排除標準：①存在其四肢功能障礙者;②存在關節畸形者;③存在各類心腦血管病癥者以及凝血功能障礙者。

1.2 方法

對照組患者采用常規西藥治療，給予患者甲氨蝶呤（國藥準字H31020644）進行治療，用法及用量：口服，5～10mg/次，1次/d，每周至少1～2次，根據患者病癥改善情況進行用量更改，最大不超過50mg～100mg/周。

觀察組患者在前者基礎上聯用烏頭薏苡仁湯加減進行治療，選取藥方制川烏3g、細辛5g、甘草5g、麻黃6g、獨活9g、黃芪15g、當歸10g、制附子9g、白芍12g、薏苡仁30g、川芎9g、桂枝6g、羌活9g、防風9g、蒼術9g、防己12g、牛膝9g、桑枝12g、1000ml水煎至600ml，每日3次溫水送服，1劑/d[2]。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者在接受治療前后的平均握力水平、C反應蛋白和血沉情況對比。

統計觀察兩組患者接受相應治療后的不良反應發生率，包含惡心、腹痛、口腔潰瘍、瘙癢、皮疹等情況。

1.4 統計學標準

應用統計學軟件spss18.0對資料進行分析處理，患者的計量資料（x±s）與計數資料（%），分別應用t、x2檢驗，以p<0.05為差異，有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者治療前后的平均握力水平、C反應蛋白和血沉情況對比

觀察組患者治療后的平均握力水平高于對照組，C反應蛋白及血沉情況低于對照組患者（p<0.05），數據對比差異明顯具有統計學意義，詳情見表1

2.2 兩組患者不良反應對比

兩組患者不良反應發生率對比中，觀察組低于對照組（p<0.05），數據對比差異明顯具有統計學意義，詳情見表2

3 討論

烏頭薏苡仁湯的使用能夠為類風濕性關節炎患者提供針對性治療效果，方中甘草可補脾益氣，具有調和諸藥的效果;麻黃可宣肺平喘、利水消腫;獨活可祛風除濕;當歸可治血虛萎黃、風濕痹痛;制附子可治虛寒吐瀉;白芍可治四肢攣痛;薏苡仁可利水滲濕、健脾止瀉;桂枝可治寒凝血滯癥;羌活可治風寒濕痹，具有項強筋急之效;防風和祛風解表;蒼術可治防寒感冒。諸藥合用，祛風止痛、強健關節與肩臂，緩解關節麻木[3]。

本文選取78例患者進行分析得出結果：觀察組患者握力水平高于對照組，C反應蛋白及血沉低于對照組;觀察組不良反應率低于對照組，數據對比差異明顯具有統計學意義（p<0.05）。由此可見烏頭薏苡仁湯可有效提高患者的治療效果，改善患者各項病癥表現，另外較常規西藥治療，該方式可抑制不良反應的產生，具有良好的預后效果。

綜上所述，烏頭薏苡仁湯加減用于類風濕性關節炎寒濕痹阻證患者，療效良好，可有效緩解病癥情況，值得廣泛推廣。

參考文獻：

[1] 關春芳. 熱通湯熏洗治療寒濕痹阻型類風濕性關節炎療效分析[J]. 健康前沿， 2018， 27（4）：229.

[2] 解玉良. 針灸聯合薏苡仁湯治療寒濕痹阻型類風濕關節炎臨床觀察[J]. 山西醫藥雜志， 2019， 48（7）：85-88.

[3] 趙莉， 崔玲， 劉新兵，等. 薏苡仁湯加味聯合針灸治療類風濕性關節炎風寒濕痹證臨床研究[J]. 陜西中醫， 2018， 39（6）：766-769.