布洛芬混懸液聯合常規療法治療小兒感冒發熱的臨床療效與藥理學分析

王英

摘要：目的：分析布洛芬混懸液配合常規療法治療小兒感冒發熱的臨床療效與安全性。方法：回顧性選擇40例在2019年6月-2019年9月于我院接受治療的感冒發熱患兒作為研究對象，將其分為對照組和觀察組，每組20例。采用常規療法的患兒列入對照組，采用布洛芬混懸液配合常規療法的患兒列入觀察組，對2組患兒的臨床療效、不良反應發生率及治療前后體溫變化進行比較。結果：治療前，觀察組的體溫與對照組無明顯差異;觀察組治療后0.5h、th、2h、3h的體溫變化均比對照組低，觀察組的不良反應發生率比對照組的不良反應發生率（30%）低，觀察組的總有效率（95%）比對照組的總有效率（70%）高。結論：布洛芬混懸液配合常規療法治療感冒發熱患兒的效果顯著，能有效的降低患兒的體溫和不良反應發生率，同時提高臨床療效。

關鍵詞：布洛芬混懸液;小兒感冒;發熱;臨床療效

中圖分類號：R725.1

文獻標志碼：A

小兒感冒發熱是常見的一種小兒內科疾病，通常在染病后1-3天內便會發生流鼻涕、發熱、鼻塞、咽部不適等。小兒感冒發熱時可明顯增強患兒的免疫功能，對清除病原體和疾病治愈有促進作用，但因患兒年齡小且身體尚未發育完全，若對該疾病處理不當，極易引起患兒持續高熱，對患兒的中樞神經造成傷害，嚴重的甚至會留下后遺癥，對患兒日后的生活和健康產生巨大影響。目前對感冒發熱患兒的治療多采用常規療法，但效果不理想，患兒仍容易發生皮疹、惡心嘔吐等不良反應，有學者提出在常規療法的基礎上增加布洛芬混懸液，發現該治療方法對感冒發熱患兒的病情改善有促進作用，如降低患兒的體溫和不良反應發生率等，本文針對該治療方案進行分析，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料

此次研究對象為我院2019年6月～2019年9月收治的40例感冒發熱患兒，采用回顧性研究法將其分為對照組和觀察組，每組20例。納入標準：符合小兒感冒發熱臨床診斷標準;排除標準：對本次研究所用藥物過敏的患兒。對照組20例中有男性11例，女性9例，年齡范圍為1～9歲，平均年齡（4.57±1.14）歲，體重范圍為6～30kg，平均體重（18.14±2.59）kg;觀察組20例中有男性12例，女性8例，年齡范圍為1～9歲，平均年齡（4.47±1.34）歲，體重范圍為6～30kg，平均體重（17.74±2.82）kg。對照組與觀察組的一般資料對比，無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法

對照組采用常規療法：對患兒進行維生素、水分的補充，如鮮梨汁、西瓜汁、鮮橘汁等，采用物理降溫方式（冷敷額頭、擦洗四肢或腋窩等）對患兒進行降溫，同時給患兒肛門注入何濟公對乙酰氨基酚栓（廣州白云山制藥股份有限公司白云山何濟公制藥廠，國藥準字H44023116，規格：0.15g/粒），用法：1～6歲患兒1次1粒，塞入肛門內，如果持續疼痛或發熱，可間隔4～6h重復用藥一次，1天內不超過4粒。療程為5天。

觀察組在對照組的基礎上增加布洛芬混懸液，具體如下：讓患兒口服布洛芬混懸液（翔宇藥業股份有限公司，國藥準字H20030648，規格：5mL/支），用法：1～3歲患兒，體重在10～15kg，一次用量為4mL;4～6歲患兒，體重在16～21kg，一次用量為5mL;7～9歲患兒，體重在22～27kg，一次用量為8mL。如果持續疼痛或發熱，可間隔4～6h重復用藥一次，1天內不超過4次。療程為5天。

1.3觀察指標

（1）觀察和比較兩組患兒的臨床療效、不良反應發生率及治療前后體溫變化;（2）記錄患兒治療前體溫、治療后0.5h、1h、2h、3h的體溫變化;（3）不良反應包含腹痛、皮疹、煩躁、惡心嘔吐4個方面;

治療后，患兒體溫下降大于2度，則為顯效;患兒體溫下降1-2度，則為有效;患而患兒體溫下降小于1度，甚至還存在升高現象，則為無效。總有效率=（顯效+有效）/例數×100%。

1.4統計學分析

使用SPSS 20.0統計學軟件對此次研究數據進行分析，使用t檢驗計量資料（x+s），x²檢驗計數資料（%），若檢驗結果為P<0.05，則差異具有統計學意義。

2結果

2.1兩組患兒的臨床療效比較

比較后發現，觀察組的總有效率（95%）比對照組的總有效率（70%）高（P<0.05），見表1所列。

2.2兩組患兒的不良反應發生率比較

經比較后發現，觀察組的不良反應發生率（5%）比對照組的不良反應發生率（30%）低（P<0.05），見表2所列。

2.3兩組患兒治療前后的體溫變化比較

經比較后發現，治療前，觀察組的體溫與對照組無明顯差異（P>0.05）;治療后，觀察組的0.5h、th、2h、3h的體溫變化均比對照組低（P<0.05），見表3所列。

3討論

隨著季節的交替、早晚溫度的反差，加上小兒中樞神經調節體溫的能力較差、皮膚汗腺等尚未發育完全、抵抗力弱等，兒童極易發生感冒發熱等癥狀，嚴重的還會因高熱引起驚厥，當高熱達到40度以上時，患兒極易出現兩眼翻白、全身不時抽動、神志錯亂等。小兒感冒發熱是常見的一種兒科疾病，病因是多種病毒（呼吸道合胞病毒、流感病毒、腺病毒等）或細菌（溶血性鏈球菌、嗜血流桿菌、肺炎鏈球菌等）感染，刺激患兒體內生成大量中性粒細胞，PGE1合成B進入中樞神經促使外周內熱源釋放。若不及時治療該疾病，極易出現多種并發癥，如氣管炎、鼻竇炎、急性化膿中耳炎等，對患兒的生長發育和身體健康產生嚴重影響。

患兒發熱時，其新陳代謝、營養物質消耗加快，高熱對患兒的消化系統產生嚴重影響，極易出現惡心、嘔吐等現象，同時高熱促使患兒皮膚及呼吸道水分加速蒸發，退燒時，也通過出汗等方式將體內熱量散發出去，因而，常規療法通常在這個階段就需要對患兒進行維生素、水分的補充。給患兒補充開水，對患兒的退熱有促進作用;飲用西瓜汁，既可以清熱解渴，又能使患兒吸收瓜汁中的單糖和多種維生素等營養;患兒發熱咳嗽時最適合飲用鮮梨汁，鮮梨汁中含有較多的糖分、鐵、磷、鈣和維生素等，具有解熱生津、潤肺清心、消痰止咳的作用;鮮橘汁富含維生素C、糖分及礦物質，具有鎮咳、祛痰、健胃的功效;蔬菜汁含有大量維生素C、胡蘿卜素及礦物質，春夏季飲番茄汁，秋冬季飲用菜湯，可補充發熱患兒體內營養的損耗。對患兒進行物理方式降溫，如使用冰塊冷敷患兒額頭、擦洗四肢或腋窩、溫水泡腳等，能一定程度緩解患兒的高熱癥狀。對乙酰氨基酚栓是一種解熱鎮痛類非處方藥藥品，顏色為乳白色至微黃色，對乙酰氨基酚栓由直腸給藥可以抑制下丘腦調節中樞PGE1合成B，使體溫調節中樞定點調節體溫。對乙酰氨基酚栓雖然對患兒的發熱癥狀起到緩解作用，但其藥效作用時間短、退熱功能較弱，患兒在使用對乙酰氨基酚栓治療后，極易出現不良反應，如腹痛、皮疹、煩躁、惡心嘔吐、血小板減少及白血球缺乏等。對乙酰氨基酚栓還具有一定局限性，無法對對乙酰氨基酚栓過敏患兒、肝腎功能不全患兒使用。

觀察組則在對照組的基礎上增加布洛芬混懸液，布洛芬混懸液是一種解熱鎮痛類非處方藥藥品，性狀為橙色混懸液，味甜，有調味劑的芳香，用于患兒感冒或發熱，也用于緩解患兒輕至中度疼痛，如神經痛、肌肉痛、牙痛、偏頭痛、神經痛、關節痛、頭痛等。布洛芬混懸液的作用機制主要是抑制PGE1合成B，同時也抑制外周內熱源的釋放，減緩患兒機體新陳代謝速率，加速外周毛細血管擴張，促使患兒排出大量汗液，從而達到散熱的目的。布洛芬混懸液具有起效快、藥效長的特點，不會影響患兒的正常體溫，同時布洛芬混懸液具有較好的抗炎作用，能直接對病毒或細菌起到消除或抑制效果，使機體炎癥和抗炎反應得到平衡，從而促進其癥狀的改善。患兒通過布洛芬混懸液進入體內，對腸胃刺激小可促使大量藥物與蛋白結合，經肝臟代謝排出體外，可有效的減少藥物對患兒的不良反應，經本文研究結果顯示，對照組中有1例腹痛患兒、1例皮疹、2例煩躁、2例惡心嘔吐，不良反應發生率為30%，而觀察組僅有1例惡心嘔吐患兒，0例腹痛、皮疹、煩躁患兒，不良反應發生率為5%，2組對比有顯著差異（P<0.05），這說明布洛芬混懸液具有不良反應少、安全性高的特點。觀察組的總有效率（95%）比對照組的總有效率（70%）高（P<0.05），布洛芬混懸液配合常規療法對高燒持續不退患兒起到顯著作用。治療前，觀察組的體溫變化與對照組無明顯差異（P>0.05）;治療后，觀察組治療后0.5h、th、2h、3h的體溫變化均比對照組低（P<0.05），該結果說明了布洛芬混懸液能短時間內緩解患兒的高熱，降低體溫，使患兒體溫恢復至正常范圍。

布洛芬混懸液配合常規療法治療感冒發熱患兒的效果顯著，能有效的降低患兒的體溫和不良反應發生率，同時提高臨床療效。