中醫護理干預措施在胸腰椎壓縮性骨折腹脹便秘患者中的應用

劉菁祖 李瑋 王佳

摘要：目的：分析在胸腰椎壓縮性骨折腹脹便秘患者的臨床護理中實施中醫護理干預措施的臨床使用效果。方法：本次研究時間確定為本院2019年5月到2019年11月，研究樣本限定于本院收治胸腰椎壓縮性骨折腹脹便秘患者78例，依據護理期間的護理措施實施差異，將其分為接受常規護理指導的39例對照組患者與接受中醫護理干預的39例干預組患者，對比兩組患者護理滿意度、生活質量評分等數據。結果：兩組患者在護理滿意度方面，干預組患者在護理滿意度方面相較于對照組患者組間數據差異顯著，統計學意義顯著;在干預前，兩組患者在四項生活質量數據評分方面，組間數據之間的差異不明顯，無統計學意義;干預措施實施后，干預組患者四項生活質量評分項數據與對照組患者相比較，組間數據差異顯著。結論：胸腰椎壓縮性骨折腹脹便秘患者的臨床護理中實施中醫護理干預措施能夠顯著改啥患者生活質量，提升護理滿意度。

關鍵詞：中醫護理干預措施;胸腰椎壓縮性骨折腹脹便秘患者;效果

中圖分類號：R248.2

文獻標志碼：A

胸腰椎壓縮性骨折也被稱為腰骨骨折，通常情況下，在無強大外力的作用下該部位骨骼骨折的幾率很小，只有中老年患者隨年齡的增長，出現骨質疏松癥狀后存在該部位骨折的風險。隨著當前階段我國人口老齡化不斷增加，出現胸腰椎壓縮性骨折的幾率也越來越大，對中老年患者的身體健康以及生活質量有著很大的影響。本次研究以本院收治的胸腰椎壓縮性骨折伴有腹脹便秘癥狀的患者為研究樣本，分析在胸腰椎壓縮性骨折腹脹便秘患者的臨床護理中實施中醫護理干預措施的臨床使用效果，詳見下文。

1資料與方法

1.1一般資料

本次研究時間確定為本院2019年5月到2019年1 1月，研究樣本限定于本院收治胸腰椎壓縮性骨折腹脹便秘患者78例，依據護理期間的護理措施實施差異，將其均分為接受常規護理指導的39例對照組患者，據患者資料得知，男性患者與女性患者的比例為19：20，年齡區間處于58～75歲，平均年齡66.56±2.12歲，受傷原因：高出跌倒：25例，外力扭傷9例，彎腰扭傷5例;接受中醫護理干預的39例干預組患者，據患者資料得知，男性患者額與女性患者的比例為20：19，年齡區間處于58-74歲，平均年齡66.32±2.06歲，受傷原因：高出跌倒：24例，外力扭傷9例，彎腰扭傷6例;一般資料組間數據差異無統計學意義（P>0.05），組間研究數據可比。

1.2方法

對照組接受常規護理，對于便秘、腹脹的患者指導多飲水，補充水分，進行下肢按摩促進下肢血液循環，對于癥狀嚴重的患者給予符合病癥劑量的藥物幫助患者排便。

干預組患者接受中醫護理干預，中醫認為，腹脹、便秘屬于血運不暢、氣滯血瘀之癥，在護理措施實施過程，根據患者指征不同，實施的護理措施也不同，主要有：

（1）藥材疏導：中藥制劑屬于純天然成分，對人體的影響較小，針對于與血運不暢、氣滯血瘀、體寒的患者，在藥劑材料的選擇中，針對性的加入性熱、通便的藥材，如：當歸、熟地、杏仁等;對于體熱、排便不暢的患者則添加麻仁。調節患者身體內環境，輔助排便，改善生活質量。

（2）推拿按摩：對于無便秘但是腹脹的患者，多因腰骨骨折導致神經受刨，交感神經受到壓迫，是指胃腸道功能紊亂，無法順利的完成消化與排氣、排泄、排便，引發腹痛癥狀。這種類型的患者通?？梢酝ㄟ^調整飲食結構、推拿按摩腹部促進消化來達到護理干預的目的。首先，飲食方面選擇營養豐富、易消化的各種粥類食物亦或是其他易消化的食物，盡量少食用消化的食物。同時在患者進食以后對腹部實施熱敷、推拿、按摩等措施促進消化，改善血運。按摩區域上至胸腹肋骨下緣，下至骨盆上緣。

（3）日常干預：腰骨骨折需要臥床靜養，在飲食方面，辛溫發散型的食物可以多食，少食生、冷、性寒類型的食物，控制運動量，進行適當的肢體伸展運動。在病情有所好轉以后，指導患者在病床上通過家屬的協助逐漸完成上肢的擴胸運動以及下肢的屈伸運動，促進身體血液循環，恢復患者的肢體功能，促進神經功能的恢復，在輔助運動過程中，需要遵守輕、柔、緩、慢的原則，幫助患者逐漸恢復生理機能，避免運動過猛導致病情加重。

1.3評判標準

采用本院自擬的護理滿意度調查表完成調查，分值分為三個分段，0-60為不滿意，61-80為一般，81-100為非常滿意。護理滿意度=護理滿意例數+護理一般例數/總例數*100.00。

采用SF-36生活質量調查量表進行判定，共四個積分項，每項總分25分。

1.4統計學意義

研究數據經SPSS 19.0處理，數據表現：分值數據以（x+s）表示，由t值校驗，百分比數據以（n，%）表示，行卡方值檢驗，組間數據存在統計學意義表示為P<0.05。

2結果

2.1兩組患者護理滿意度數據分析對比

兩組患者在護理滿意度方面，干預組患者在護理滿意度方面相較于對照組患者組間數據差異顯著，統計學意義顯著（P<0.05），詳見表1所列。

2.2兩組患者干預前后生活質量數據對比

在干預前，兩組患者在四項生活質量數據評分方面，組間數據之間的差異不明顯，無統計學意義（P>0.05）;干預措施實施后，干預組患者四項生活質量評分項數據與對照組患者相比較，組間數據差異顯著（P<0.05），詳見表2所列。

3討論

胸腰椎壓縮性骨折會導致患者筋骨受損，腰椎神經受到壓迫，肢體運動范圍受限影響到血液循環，導致身體營養狀態降低。胸腰椎壓縮性骨折腹脹便秘患者出現腹脹便秘現象的原因多是骨折后軟組織挫傷，形成局部性血腫影響到胃腸道，再加上骨折后的臥床靜養使得患者出現了便秘、腹脹現象。中醫護理干預通過根據患者的癥型進行辨證護理，輔以湯藥制劑，調節身體內循環，指導患者家屬輔助患者進行輕度的肢體功能恢復訓練，以肢體運動促進血運，從而調動整體的血液循環，加快形成帶血與營養供給，幫助身體擺脫營養不足的狀態，以充足的營養幫助腰椎骨骼的修復，同時根據患者自身的生理狀況實施針對性的調節，保證患者在生理功能的恢復的同時，改善患者的生活質量，提升其護理服務滿意度。本次研究結果表明，兩組患者在護理滿意度方面，干預組患者在護理滿意度方面相較于對照組患者組間數據差異顯著，統計學意義顯著（P<0.05）;在干預前，兩組患者在四項生活質量數據評分方面，組間數據之間的差異不明顯，無統計學意義（P>0.05）;干預措施實施后，干預組患者四項生活質量評分項數據與對照組患者相比較，組間數據差異顯著（P<0.05）。

在胸腰椎壓縮性骨折腹脹便秘患者的臨床護理過程中，中醫護理能夠根據患者證型與生理狀態，選擇合適的護理措施，改善其生活質量，提升護理滿意度。