動態(tài)心電圖對老年病患者心律失常的檢出情況分析

王琰 李澤民

【摘?要】 目的：析動態(tài)心電圖對老年病患者心律失常的檢出情況。方法：選擇本院2017年9月至2019年9月收治的96例老年病患者為研究對象，所有患者均行常規(guī)心電圖檢查及動態(tài)心電圖檢查，分析兩種方法對96例老年病患者心律失常檢出情況及心律失常各種類型的檢出率。結果：96例患者中，心律失常者77例，其中動態(tài)心電圖的檢出率為98.7%（76/77），常規(guī)心電圖的檢出率為50.6%（39/77），動態(tài)心電圖對心律失常的檢出率明顯高于常規(guī)心電圖，差異對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。動態(tài)心電圖對各種類型的心律失常（竇性心率過速、竇性心動過緩、室上性期前收縮、室性期前收縮、陣發(fā)性室上性心動過速、房顫或房撲、陣發(fā)性室性心動過速）的檢出率明顯高于常規(guī)心電圖，差異對比顯著（P<0.05）。結論：與常規(guī)心電圖檢查相比，動態(tài)心電圖在老年病患者中對心律失常的檢出率明顯較高，從而為臨床診斷提供準確依據(jù)。

【關鍵詞】 常規(guī)心電圖;動態(tài)心電圖;老年;心律失常

文章編號：WHR2020054006

心電圖檢查具有無創(chuàng)、快捷方便、重復性好等優(yōu)點，是臨床常用的診斷及監(jiān)測方法[1]。其中動態(tài)心電圖是可連續(xù)、長時間記錄、采集人體心臟在安靜及活動狀態(tài)下的心電圖變化的一種方法，其在24h內可連續(xù)記錄10萬次心電信號[2-3]。老年人隨著年齡的增加，身體功能逐漸衰退，各類疾病的發(fā)生率均較高，尤其是心肌缺血、心律失常等臨床常見的心臟疾病，此類患者容易出現(xiàn)不同程度的心肌缺血及各種心律失常，臨床診斷難度較大，若未及時診斷，積極治療，會對患者的身體健康及生命安全產生嚴重影響[4]。本文選擇本院2017年9月至2019年9月收治的96例老年病患者為研究對象，旨在分析動態(tài)心電圖對老年病患者心律失常的檢出情況，現(xiàn)進行如下報道。

1?資料與方法

1.1?一般資料

選擇本院2017年9月至2019年9月收治的96例老年病患者為研究對象，其中先天性心臟病者3例，冠心病者37例，急性型心肌缺血者10例，急性無癥狀心肌缺血者10例，高血壓者12例，腦血管意外者13例，呼吸衰竭者11例。年齡為60～84歲，平均年齡為（64.5±6.2）歲。本研究所有患者均知情同意。

1.2?方法

本研究96例老年病患者均行常規(guī)心電圖檢查及動態(tài)心電圖檢查。首先行常規(guī)心電圖檢查，之后再行24h動態(tài)心電圖檢查，同時記錄患者的日常情緒變化、日常活動及所出現(xiàn)癥狀，尤其是不同狀態(tài)下患者的癥狀，同時將參數(shù)及癥狀數(shù)據(jù)用報表形式輸出，并將記錄各種病情及其檢出率的動態(tài)心電圖打印出來，再與常規(guī)心電圖的檢查結果及檢出率進行對比分析。

1.3?觀察指標

1）分析兩種方法對96例老年病患者心律失常檢出情況;2）分析兩種方法對心律失常各種類型的檢出率。

1.4?統(tǒng)計學方法

采用SPSS 23.0軟件對比分析本文數(shù)據(jù)，計數(shù)資料用n表示，用卡方檢驗對比分析，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2?結果

2.1?分析兩種方法對96例患者中的心律失常檢出情況

96例患者中，心律失常者77例，其中動態(tài)心電圖的檢出率為98.7%（76/77），常規(guī)心電圖的檢出率為50.6%（39/77），動態(tài)心電圖對心律失常的檢出率明顯高于常規(guī)心電圖，差異對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2.2?分析兩種方法對心律失常各種類型的檢出率

動態(tài)心電圖對各種類型的心律失常（竇性心率過速、竇性心動過緩、室上性期前收縮、室性期前收縮、陣發(fā)性室上性心動過速、房顫或房撲、陣發(fā)性室性心動過速）的檢出率明顯高于常規(guī)心電圖，差異對比顯著（P<0.05）。見表1。

3?討論

老年病患者由于心臟興奮性增加，降低其局部細胞膜電位，激活快通道，增強慢反應電位及慢反應細胞興奮性，從而引起心律失常，而其病情越危重，患者的交感神經-腎上腺髓質反應越強，對機體影響越多，越容易出現(xiàn)心律失常[5]，以往采用常規(guī)心電圖雖然可獲得心律失常的信息，但對心律失常的類型檢出率卻不高，而動態(tài)心電圖可24h不間斷對心電進行動態(tài)監(jiān)測，因此本文以本院2017年9月至2019年9月收治的96例老年病患者為研究對象，分析了動態(tài)心電圖與常規(guī)心電圖對老年病患者心律失常的檢出情況。

本文結果表明為，96例患者中，心律失常者77例，其中動態(tài)心電圖的檢出率為98.7%（76/77），常規(guī)心電圖的檢出率為50.6%（39/77），動態(tài)心電圖對心律失常的檢出率明顯高于常規(guī)心電圖，差異對比具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）;動態(tài)心電圖對各種類型的心律失常（竇性心率過速、竇性心動過緩、室上性期前收縮、室性期前收縮、陣發(fā)性室上性心動過速、房顫或房撲、陣發(fā)性室性心動過速）的檢出率明顯高于常規(guī)心電圖，差異對比顯著（P<0.05）;分析原因主要是由于老年病患者會出現(xiàn)胸悶、心慌、胸痛癥狀，甚至會出現(xiàn)暈厥癥狀，而檢查時其癥狀多已緩解，使得普通心電圖檢查時多正常，而動態(tài)心電圖可持續(xù)記錄心電變化，既能彌補常規(guī)心電圖記錄時間短的不足，又可對患者在日常生活狀態(tài)下的心電變化進行及時記錄，從而提高心律失常各種類型的檢出率[6]。

綜上所述，與常規(guī)心電圖檢查相比，動態(tài)心電圖在老年病患者中對心律失常的檢出率明顯較高，從而為臨床診斷提供準確依據(jù)。

參考文獻

[1] 楊應蘭.12導聯(lián)動態(tài)心電圖對無癥狀心肌缺血的診斷價值分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2018，34（16）：117-118.

[2] 楊小花.動態(tài)心電圖在冠心病無癥狀性心肌缺血診斷中的臨床應用[J].醫(yī)學影像學雜志，2013，23（04）：613-614.

[3] Gregory T S，Wu K J，Schmidt E J，et al.Intra-MRI extraction of diagnostic electrocardiograms using dynamic feedback from carotidal magnetohydrodynamic voltages[J].Journal of Cardiovascular Magnetic Resonance，2016，18（Suppl 1）：214-219.

[4] 顧勇，李佳佳，宋兵蕾.動態(tài)心電圖在老年冠心病患者心肌缺血和心律失常生理診斷的價值分析[J].中國社區(qū)醫(yī)師，2019，33（20）：115-116.

[5] 周敏，賈方.動態(tài)心電圖聯(lián)合頸動脈彩色超聲檢查對老年冠心病患者的診斷價值[J].中華老年醫(yī)學雜志，2018，37（10）：1089-1091.

[6] 李振超.動態(tài)心電圖檢查老年冠心病心肌缺血和心律失常臨床價值分析[J].醫(yī)學信息，2018，32（A01）：219.