哮喘患者霧化吸入布地奈德后用單方黃芩漱口液行口腔護理預防口腔真菌感染的護理滿意度臨床觀察

孫建峰 盧林燕

【摘?要】 目的：探究在對哮喘患者進行霧化吸入布地奈德后應用中藥單方黃芩漱口液做口腔護理預防口腔真菌感染時患者的護理滿意度。方法：本次研究對象為本科2017年9月至2019年9月收治的40例哮喘住院患者，隨機分組，分別為對照組（n=20）與研究組（n=20）。對照組予碳酸氫鈉注射液做口腔護理，研究組用中藥單方黃芩漱口液做口腔護理，10d后對比兩組患者護理滿意度情況。結果：在本次研究結果中，對照組患者滿意5例（25.0%）、基本滿意2例（10.0%）、不滿意13例（65.0%），護理滿意度為35.0%（7/20）;研究組患者滿意14例（70.0%）、基本滿意5例（25.0%）、不滿意1例（5.0%），護理滿意度為95.0%（19/20）。即研究組患者的護理滿意度較對照組更優，數據差異顯著（P<0.05）。結論：霧化吸入布地奈德后用中藥單方黃芩漱口液預防口腔真菌感染能夠有效提高哮喘患者的滿意度。

【關鍵詞】 哮喘;中藥單方黃芩漱口液;霧化吸入;口腔真菌感染：護理滿意度

文章編號：WHR201911002

支氣管哮喘是由多種細胞和細胞組分參與的氣道慢性炎癥性疾病，引起反復喘息、氣急、咳嗽、咳痰等癥狀，是一種臨床上嚴重影響患者健康的常見病和多發病。在身體健康的情況下口腔內菌群間相互依賴，很少發生口腔疾病，而給予布地奈德霧化吸入的支氣管哮喘患者，會使部分藥物顆粒會沉積于口腔，抑制了口腔敏感菌群，使耐藥菌乘機繁殖造成口腔菌群紊亂失調，引起口腔真菌感染[1]。多名研究人員研究表明復方黃芩漱口液能有效預防口腔真菌感染[2-4]，用5%的碳酸氫鈉為布地奈德霧化吸入治療的患者進行口腔護理也可對口腔真菌感染進行有效預防[5-8]。本次研究探究在哮喘患者進行霧化吸入布地奈德后用中藥單方黃芩漱口液做口腔護理預防口腔真菌感染時患者的護理滿意度，現作如下報道。

1?資料與方法

1.1?一般資料

本次研究對象為本科2017年9月至2019年9月收治的40例哮喘住院患者，其中男女比例為22∶18，患者年齡40～80歲，平均年齡60歲;患者在性別、年齡、口腔黏膜完整無紅腫、無真菌霉菌感染、病情嚴重度、無糖尿病史、未通過口服或靜脈輸液的途徑使用糖皮質激素及遵醫囑用0.9%氯化鈉注射液2mL+布地奈德混懸液1mg霧化吸入等方面無顯著性差異，具有可比性。

1.2?方法

對照組用5%碳酸氫鈉注射液為行布地奈德霧化吸入治療的哮喘患者做口腔護理。研究組用單方黃芩60g（產地：河北;生產廠家：北京康美制藥有限公司;規格：15g/袋;由內蒙古自治區中醫醫院院內制劑室煎成濃湯200mL）制成漱口液為用布地奈德霧化吸入治療的哮喘患者做口腔護理。其中的口腔護理的方法為：用漱口液將所需的棉球浸濕后攜用物至患者床旁核對患者，濕潤患者口唇，按口腔左側、右側、硬腭部、舌面及舌下順序擦拭患者牙齒及口腔黏膜，最后洗手、記錄[9]。10d后對比兩組患者護理滿意度情況。

1.3?評價標準

對照組予碳酸氫鈉注射液做口腔護理，研究組用中藥單方黃芩漱口液做口腔護理，10d后將對照組和研究組患者護理滿意度數據作比較。護理滿意度數據利用本院本科自制的護理滿意度調查問卷進行統計，問卷包括為患者講解漱口液的成分及作用、制作成本、副作用、口腔護理過程中的口味感、抑制口腔異味、口腔護理后口腔中的清爽感、口腔的清潔效果、預防口腔真菌感染效果及詢問患者的舒適度等10個問題，每題10分。結果分為滿意，基本滿意及不滿意。滿意：95分及以上;基本滿意：90分及以上至95分;不滿意：90分以下。護理滿意度=滿意度+基本滿意度。

護理人員為患者發放護理滿意度調查問卷，在患者填寫完畢后即收回。

1.4?統計學方法

記錄對照組與研究組患者數據，采用SPSS 19.0軟件進行統計分析處理，計數資料選擇%進行表示，采用卡方檢驗。P<0.05，說明差異有統計學意義。

2?結果

對比對照組和研究組結果可以看出，對照組患者滿意5例（25.0%）、基本滿意2例（10.0%）、不滿意13例（65.0%），護理滿意度為35.0%（7/20）;研究組患者滿意14例（70.0%）、基本滿意5例（25.0%）、不滿意1例（5.0%），護理滿意度為95.0%。即研究組患者的護理滿意度較對照組更優，數據差異顯著（P<0.05）。下表1。

3?討論

西醫針對哮喘患者的常用治療方式有口服氟康唑、兩性霉素等，也可局部用伊曲康唑、制霉菌素等。西醫藥物治療真菌感染除了增加經濟負擔，還會造成患者不同程度肝腎功能損傷，有可能出現嚴重的不良反應，長時間還會形成依賴，而抗病毒、抗菌、抗炎、抗過敏的中藥黃芩有清熱燥濕、去火解毒的作用[10]，并且價格低廉、制作簡單、毒副作用小、來源廣泛，患者更容易接受，也正在成為新藥開發的熱點。本次研究發現中藥單方黃芩漱口液預在預防哮喘患者霧化吸入布地奈德后口腔真菌感染方面具有其獨特的優勢，有效改善了患者的臨床癥狀，也提高了患者的生活質量，同時患者對其更加滿意。

綜上所述，霧化吸入布地奈德后用中藥單方黃芩漱口液行口腔護理預防口腔真菌感染能夠有效提高哮喘患者的護理滿意度。

參考文獻

[1] 朱亞平，付淑君.護理干預減少慢性阻塞性肺疾病患者口腔真菌感染發生的分析[J].護士進修雜志，2008，23（24）：2294-2296.

[2] 章琳.黃芩漱口液對危重病人口腔護理效果觀察[J].健康研究，2012，32（05）：344-345.

[3] 邢志敏，蘇敏，董俊平.復方黃芩含漱液用于重癥患者口腔護理[J].航空航天醫藥，2010，21（07）：1236.

[4] 翁燕萍，韋曉君，賈旭升，等.黃芩漱口液對經口氣管插管患者口腔護理的效果觀察[J].2012，22（02）：127-128.

[5] 張琴群.運用碳酸氫鈉行口腔護理預防吸入布地奈德氣霧劑口腔真菌感染的有效性探討[J].實用臨床護理學雜志，2016，12（01）：73-77.

[6] 楊歡，劉志光，陶寅，等.碳酸氫鈉含漱聯合氟康唑口服治療慢性阻塞性肺疾病患者霧化吸入布地奈德出現口腔真菌感染[J].國際病理科學與臨床雜志，2012，32（06）：500-503.

[7] 李秀麗，楊書環，任師磊.布地奈德氣霧吸入后行碳酸氫鈉口腔護理[J].菏澤醫學專科學校學報，2013，25（04）：66-67.

[8] 吳嵐，施琳俊，薛婷君.苦參堿對白色念珠菌細胞周期的影響[J].臨床口腔醫學雜志，2012，28（04）：200-202.

[9] 李小寒，尚少梅.基礎護理學[M].北京：人民衛生出版社，2015：148-149.

[10]宋琳莉，孟慶剛.黃芩的藥理作用研究進展[J].中華中醫藥學刊，2008，26（08）：1676-1678.