笑氣濫用所致神經(jīng)系統(tǒng)損害的臨床特點☆

高晗 李維帥 鄭東明

笑氣，即一氧化二氮（N2O），是臨床常用的吸入性麻醉藥，餐飲業(yè)還用作奶油發(fā)泡劑使用。由于吸入笑氣能夠讓人產(chǎn)生欣快感，其濫用由來已久，早期的濫用者中甚至以醫(yī)務(wù)人員居多。近十余年，歐美國家青少年開始流行以娛樂為目的濫用笑氣，并于近幾年傳入我國[1]，他們將作為奶油發(fā)泡劑的笑氣打入氣球吸食，國內(nèi)現(xiàn)已出現(xiàn)專供吸食的罐裝笑氣。濫用笑氣會導(dǎo)致貧血、氣胸、血栓形成及神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥，嚴(yán)重危害我國青少年的身心健康。自2016年我國首例濫用笑氣導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)病變的病例被報告后[2]，笑氣濫用導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)病變的病例呈現(xiàn)迅猛增長，已經(jīng)成為一個新的、沒有受到關(guān)注的公共衛(wèi)生問題。在此，我們總結(jié)了2016年6月至2019年5月在我院神經(jīng)內(nèi)科就診過的44例濫用笑氣導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損害患者的臨床資料、分析這些患者的臨床特征，以加深臨床醫(yī)生對該類新興疾病的認(rèn)識，同時也為社會管理部門加強對笑氣濫用的管理、制定相應(yīng)的法律法規(guī)提供醫(yī)學(xué)依據(jù)。

1 對象與方法

1.1 病例資料回顧性收集2016年6月至2019年5月在中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診過的濫用笑氣導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)損害患者的臨床資料，提取患者的年齡、性別、接觸笑氣時間、臨床表現(xiàn)、相關(guān)檢查結(jié)果、治療及預(yù)后情況。納入標(biāo)準(zhǔn)：①有明確的笑氣吸入史；②笑氣濫用后出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)受損的臨床表現(xiàn)和體征，且不能歸因于其他神經(jīng)系統(tǒng)疾病。排除標(biāo)準(zhǔn)：①接觸笑氣前就有神經(jīng)、精神系統(tǒng)疾病病史者；……