延續護理對老年晚期胃癌化療患者生活質量的影響研究

張璐 常琦

【摘 要】目的：研究延續護理對老年晚期胃癌化療患者生活質量的影響。方法：選取2018年5月～2019年3月，在我院進行診治的老年晚期胃癌化療患者共62名，將所有患者隨機分為兩組，每組31人，常規護理組患者采用常規護理，延續護理組患者采用延續護理，對比兩組患者治療過程中不良反應發生情況、患者的生活質量及對護理的滿意度。結果：常規護理組患者不良事件發生率為38.71%;延續護理組患者不良事件發生率為9.68%。延續護理組患者生活質量評分及滿意度評分明顯高于常規護理組，常規護理組患者對護理滿意率為80.65%，延續護理組患者對護理滿意率為93.55%，且P<0.05，具有統計學意義。結論：對老年晚期胃癌化療患者提供延續護理，能夠有效降低患者化療過程中不良事件的發生，提高患者的生活質量，值得廣泛推廣應用。

【關鍵詞】延續護理;胃癌晚期;化療;老年患者;生活質量

【中圖分類號】R473.74 【文獻標識碼】A【文章編號】1002-8714（2020）08-0249-01

胃癌是多發于老年人群體中的疾病，由于胃癌初期無明顯臨床癥狀，因此胃癌發現時多為中期、晚期，已經錯過了最佳治療時機，為了能夠延長老年胃癌患者的生命，醫院會為患者提供化療治療，而化療可能會產生血液毒副作用，直接影響了患者的生活質量，為了改善這一情況，我院提出對中老年晚期胃癌化療患者提供延續護理服務，確保患者得到協作性、連續性的護理服務，研究效果顯著[1-2]。具體描述如下。

1 資料與方法

1.1基本資料

選取2018年5月～2019年3月，在我院進行診治的老年晚期胃癌化療患者共62名，將所有患者隨機分為兩組，每組31人，常規護理組患者采用常規護理，組內包括男性患者18人，女性患者13人，年齡分布在55-70歲，延續護理組患者采用延續護理，組內包括男性患者16人，女性患者15人，年齡分布在52-75歲，所有患者均確診為胃癌晚期患者，且采用化療進行治療，兩組患者的基本資料無明顯差異，P>0.05，可以進行對比分析。

1.2方法

對常規護理組，提供常規護理，包括了解病人病情基本情況、安排患者進行各項檢查，叮囑患者遵循醫囑。對延續護理組提供常規護理的基礎下，額外增加延續護理，包括：心理指導，飲食護理，舒適護理。（1）心理指導，由于胃癌晚期化療患者患者心理脆弱，會使患者產生焦慮、抑郁的心理，負面心理是不利于治療的，因此就需要對患者進行心理指導，向患者提供全程無間斷的優質護理，對病情進行講解，使患者對病情有基本的認識，同時向患者講解日常護理的注意事項，加強與患者的溝通，全面了解患者情況，對患者提供足夠的關心，幫助患者樹立信心。（2）飲食護理，治療期間，護理人員應著重關注患者的飲食，叮囑患者飲食以清淡為主，禁食辛辣、大葷、海鮮以及過甜過咸的食物。禁食期間，幫助患者進行輸營養液，保證患者營養。多吃蔬菜，水果等富含纖維質的食物，以低糖，低鹽，低脂肪的原則用餐。（3）舒適護理，舒適護理主要包括：治療環境、生理護理以及安全護理等幾方面。在病房中放置醫院簡介。包括診治區指南，住院部環境等，設置健康標語，張貼溫馨提示卡，以此來增進護患感情，提示患者日常需要注意的注意事項以及就診時間等。時刻保持病房環境干凈、安靜，保證通風良好適宜居住。進行治療時，保證說話聲音不影響其他患者休息，指導患者增加休閑娛樂的方式，緩解壓力，更好的進行治療。

1.3觀察標準

患者入院治療期間，主要通過評價以下指標，判斷患者的治療情況，包括：（1）對護理的滿意率，評分采用調查問卷的方式進行打分，滿分為100分，60分以下為不滿意，60分-89分為滿意，90分-100分為非常滿意。滿意率=（滿意人數/總人數）x100%。（2）生活質量評分，主要包括痛感、體力、睡眠情況，評分越低，則代表生活質量越好。

1.4統計學方法

數據采用spss18.0進行處理，以平均數±標準差（x±s）表示計量資料，采用t檢驗，計數單位使用百分率（%），獨立樣本采用t分布檢驗，當p<0.05時，說明數據具有統計學意義。

2 結果

2.1不良事件發生率

常規護理組患者發生不良事件12例，不良事件發生率為38.71%;延續護理組患者發生3例，不良事件發生率為9.68%，P<0.05，具有統計學意義。

2.2患者生活質量評分

比較兩組患者治療后疼痛感、情緒變化以及運動等情況，進行打分，滿分為10分，分值越高代表質量越好，數據整理如表1所示。

2.3兩組患者對護理滿意情況

常規護理組患者對護理質量評分為82.34±5.31分，對護理滿意人數為25人，滿意率為80.65%，亞努狐貍組患者對護理質量評分為92.54±1.08分，對護理滿意人數為29人，滿意率為93.55%

3 討論

延續性護理是近幾年新興的護理模式，通過加強對患者的全面、持續關注，提供針對性護理服務，加強護患溝通[3-4]。研究數據表明，常規護理組患者不良事件發生率為38.71%;延續護理組患者不良事件發生率為9.68%。延續護理組患者生活質量評分及滿意度評分明顯高于常規護理組，常規護理組患者對護理滿意率為80.65%，延續護理組患者對護理滿意率為93.55%，且P<0.05，具有統計學意義。對老年晚期胃癌化療患者提供延續護理，能夠有效降低患者化療過程中不良事件的發生，提高患者的生活質量，值得廣泛推廣應用。

參考文獻

[1] 丁瑋瑋.優質護理對胃癌術后化療患者胃腸功能及生活質量影響效果研究[J].光明中醫，2017（23）：3486-3487.

[2] 劉慧娥.綜合護理干預對老年胃癌化療患者心理狀況和生存質量的影響[J].齊魯護理雜志，2017，23（15）：92-94.

[3] 張金花，黃玲玲，金雪亞.行為護理聯合營養支持對胃癌化療患者營養狀態及生活質量的影響[J].中國基層醫藥，2019，26（9）：1143-1145.

[4] 陳彩霞.全程延續護理指導對胃癌患者治療依從性的影響分析[J].國際醫藥衛生導報，2017，27（4）：582-585.