健脾益氣防感湯治療小兒反復呼吸道感染臨床療效觀察

李紹燕

【摘 要】目的：分析健脾益氣防感湯治療小兒反復呼吸道感染的臨床療效。方法：隨機選擇我院2018年3月至2019年2月接診的小兒反復呼吸道感染患者74例為臨床觀察對象，對照組患者采用西藥方式進行治療，觀察組患者采用健脾益氣防感湯進行治療，分析兩組患者接受治療后的臨床癥狀積分情況以及后期的復發情況。結果：觀察組患者接受治療后整體臨床癥狀積分情況對照組患者，且復發率低于對照組患者。結論：在治療小兒反復呼吸道感染的過程中，相比于常規治療方式，健脾益氣防感湯具有更好的效果。

【關鍵詞】健脾益氣防感湯;治療;小兒反復呼吸道感染;臨床療效

【中圖分類號】R272【文獻標識碼】 B 【文章編號】1002-8714（2020）08-0044-01

呼吸道感染是兒童群體中十分常見的一種疾病，此類疾病多發生于0～6歲兒童中，其他年齡段的兒童也會出現感染的情況，治療難度較大，且治愈后病情反復的概率較高，兒童一旦發生此類問題，不僅會嚴重影響正常的學習和生活，還會嚴重影響自身的身體健康，導致免疫力降低。兒童的脾臟多處于發育的過程中，因此更容易出現邪氣入侵的情況。對此，我院專家嘗試采用健脾益氣防感湯對小兒反復呼吸道感染進行治療，收到了較好的效果。

1 資料與方法

1.1一般資料

對照組37例患者，男性18例，女性19例，患者年齡1歲至12歲，平均年齡為（6.4±1.5）歲;觀察組37例患者，男性20例，女性17例，患者年齡1歲至11歲，平均年齡值為（6.2±1.6）歲。

1.2方法

對照組患者采用傳統西藥的方式進行治療，治療過程中，患者在發作期所使用的藥物為利巴韋林、止咳藥以及維生素C，針對存在感染問題的患者還需要加服阿奇霉素，以上藥品的用藥量以藥品的參考用量為準，根據兒童的年齡適當減少用藥量[1]?；颊呒膊〉木徑馄冢褂玫乃幬镏饕獮檗D移因子口服液，藥品的生產廠家為江西贛南海鑫藥業股份有限公司，每次的用藥量為10ml，每天1次用藥。

觀察組患者采用健脾益氣防感湯進行治療，藥品的成分為3g甘草、10g黃芪、10g生牡蠣、8g白術、6g當歸、3g防風、6g雞內金、8g黨參、8g黃精、6g陳皮、10g茯苓。根據患者病情的實際情況適當加減藥量?；颊呙刻斓挠盟幜繛橐粍盟宸?，每次服藥量為100ml至150ml。一個療程為三個月。

1.3臨床觀察指標

首先，通過分析患者的臨床癥狀積分情況判斷患者的療效，臨床癥狀積分越低，說明患者疾病的康復情況越好，具體包括患者氣短、多汗、面黃少華、食少納呆等方面的臨床癥狀。

其次，患者結束治療一年后，對患者后期的情況進行隨訪，了解患者疾病的復發情況[2]。

1.4統計學方法

采用SPSS25.0軟件分析數據，計量資料采用均數±標準差表示，組間比較采用t檢驗。計數資料采用X2檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

3 討論

從醫學的角度來講，反復呼吸道感染并不屬于特性感染，相比于其他類型的疾病，其發病機理具有較高的復雜性，發病屬于多種因素聯合作用的結果[3]。但是，在所有導致發病的因素中，小兒免疫力低下是最主要的原因進而導致。與此同時，受免疫力低下因素的影響，患者在出現呼吸道感染問題之后，反復發作的情況相比于成年人來說更加普遍。

從中醫理論來看，邪毒留伏、肺脾兩虛是最主要的原因[4]。因此，在治療小兒反復呼吸道感染的過程中，恢復期的治療需要重點關注，在實際開展治療工作的過程中，需要始終堅持健脾益肺的基本原則。本次所使用的藥方具有固表止汗、補氣升陽的作用，能夠有效提升兒童體內巨噬細胞以及中性粒細胞的殺菌水平，提升兒童體液的免疫功能以及細胞的免疫功能，切實達到直接殺滅病菌的作用。

以往，通過使用西醫的方式對兒童反復呼吸道感染問題進行治療，雖然在短期內患者的臨床癥狀能夠得到緩解，具有較好的治療效果，但是從藥物的作用機里來看，由于相關治療只關注到了兒童的病灶問題，但是對于疾病的發病機理以及兒童呼吸道感染的反復發作原因并沒有給予足夠的關注，因此，患兒在接受治療后，疾病反復發作的概率相對更高。

從本次研究結果來看，兩組患者在入院初期均存在氣短、多汗、面黃少華、食少納呆等方面的癥狀，經過治療，入院初期兩組患者病情嚴重程度整體無明顯差異的情況下，多數患者的臨床癥狀均有所緩解，但是，從現實的角度來看，觀察組患者臨床癥狀的緩解幅度更大，在接受為期一個療程的治療之后，觀察組患者的臨床癥狀表征積分整體更低[5]。除此之外，從兩組患者接受治療后的疾病復發情況來看，觀察組患者的總復發率為18.92%，對抗所患者的總復發率為32.43%，觀察組患者的總復發率整體低于對照組患者，由此可見，在對反復呼吸道感染的兒童進行治療的過程中，相比于西醫的治療方式，中醫的治療方式更有利于從根本上解決患者的問題，提升患者免疫力的同時，還能夠起到有效修復患者肌體組織的作用，在此基礎上，使患者的呼吸道感染次數能夠得到明顯減少，病程得以大幅度縮短。

與此同時，健脾益氣防感湯屬于中藥制劑，在實際應用的過程中具有更高的安全度，兒童即使在長期用藥的情況下也不會對肝腎造成較大的損傷，能夠最大限度的減少藥物對兒童肌體發育帶來的不利影響。而從需要的角度來講，兒童在長期服藥的情況下，正處于發育中的器官非常容易受到損傷，部分患兒還會因此而產生耐藥性，加大后期的治療難度，同時無法解決患者疾病反復發作的問題。

綜上所述，秋冬季節是兒童呼吸道感染問題的高發期，受氣候的影響，病情非常容易出現反復。西藥的治療方式雖然對于緩解兒童的病情有著十分積極的作用，但是，很難從根本上解決兒童的問題，疾病反復發作的問題依然十分嚴重。經過研究，健脾益氣防感湯在治療兒童呼吸道感染的過程中有著較好的療效，與此同時，能夠有效降低兒童疾病反復發作的概率，非常值得在臨床上推廣。

參考文獻

[1] 陳洪，韓允，羅勇.維生素A缺乏與小兒反復呼吸道感染的相關性[J].中華醫院感染學雜志，2019，29（22）：3415-3418.

[2] 樓英萍，傅蘭蘭，吳蓉洲.匹多莫德聯合維生素D治療反復呼吸道感染對TLRs信號通路和炎性因子的影響[J].中華醫院感染學雜志，2019，29（15）：2270-2274.

[3] 張利丹，呂健，謝雁鳴，孫夢華.玉屏風顆粒治療反復呼吸道感染的有效性和安全性系統評價與Meta分析[J].中國中藥雜志，2019，44（20）：4379-4386.

[4] 閻青青，符梅竹，何海武.匹多莫德口服溶液聯合布地奈德氣霧劑治療小兒反復性呼吸道感染的臨床研究[J].中國臨床藥理學雜志，2018，34（15）：1779-1781.

[5] 宋辰斐，薛征，徐萬超.小兒反復呼吸道感染中醫體質類型分布的系統評價和Meta分析[J].

時珍國醫國藥，2018，29（02）：506-509.