“4+7城市”藥品集中采購實施后廣東省第二人民醫院原研藥與仿制藥使用情況分析

鄒國盛，趙家強，梅清華，葉浩婷，周 輝，朱新昌，李素娟

(廣東省第二人民醫院藥學部，廣東 廣州 510317)

國家及個人醫療費用總支出中，藥品支出一直占有較大的比例。2016年以來，我國的藥品費用依然呈升高趨勢，為有效控制藥品費用、減輕開支，仿制藥的研發和使用已被我國政府大力支持，以期實現替代原研藥，從而節約醫療成本[1]。近年來，全球仿制藥消費增長迅猛，由600億美元(2005年)增長至約2 000億美元(2019年)，平均增長率較高。美國已大力實施仿制藥，仿制藥處方量占美國總處方量的88%，節省了約1.68萬億美元的醫療開支[2]。作為仿制藥的大國，我國的藥物研發整體發展情況不佳。2006年，我國自主研發一類新藥40多個，有177 000種藥品審批上市，其中仿制藥居多[3]。我國藥品生產企業約有5 000多家，仿制藥生產企業較多，研發型較少，藥品質量參差不齊[4]。因此，優選出質量高、療效好的仿制藥，并對藥品集中采購，同時擺脫價格相對較高、市場份額較大的原研藥品種，以減緩藥品費用增長過快的問題，需要我國政府的政策鼓勵與支持。現階段，經中央全面深化改革委員會批準，國家組織藥品集中采購試點，將11個城市(以下簡稱“4+7城市”)作為試點地區范圍，采購使用“4+7”中選藥品，保留非中選原研藥品采購使用，根據要求每次采購分別按采購量各60%和40%同步下單以供采購(控制)使用[5]。故本研究選取廣東省第二人民醫院(以下簡稱“我院”)在“4+7城市”藥品集中采購實施后原研藥和仿制藥使用情況進行分析，以期為完善藥品集中采購、藥品價格的形成機制提供數據支持，現報告如下。……