656例藥物性肝損傷病例的回顧性分析

程 遙，王景紅，夏 坤，蔣季明，周惠萍

(中國中醫科學院望京醫院藥學部，北京 100102)

藥物性肝損傷(drug-induced liver injury，DILI)是指在治療過程中由于藥物或其代謝產物引起的肝細胞毒性損害，或肝臟對藥物及其代謝物發生過敏反應所致的疾病[1]。本研究通過對656例DILI患者的臨床資料進行回顧性分析，對造成DILI的藥物進行相關研究和探討，以助于預防、及時識別DILI，減少DILI的發生。

1 資料與方法

從醫院信息系統中提取2010年1月至2019年6月中國中醫科學院望京醫院(以下簡稱“我院”)診斷為DILI的656例住院患者的信息，建立我院既往DILI患者用藥信息數據庫，對數據庫中搜集到的信息進行回顧性調查分析；以藥品說明書為依據，對法規、權威書籍以及文獻進行信息整理，梳理和總結可能導致DILI的藥品，并對發生DILI患者的性別、涉及科室、原發疾病、可疑藥物及用藥史等進行總結分析。

2 結果

2.1 患者的一般情況

656例發生DILI的患者中，男性387例(占59.0%)，女性269例(占41.0%)，男性多于女性；其中，ICU 12例，創傷一科3例，風濕病科85例，婦科10例，肛腸科7例，骨關節二科4例，骨關節三科5例，骨關節四科6例，骨關節一科5例，骨傷綜合科7例，呼吸科12例，急診科21例，脊柱二科4例，脊柱一科8例，康復一科6例，脾胃病科15例，腎病內分泌科86例，外二科4例，外一科272例，心血管內科20例，針灸科11例，腫瘤科53例；中西藥聯合應用的患者共600例(占91.5%)，單獨使用西藥的患者共56例(占8.5%)。

2.2 患者的原發疾病分布

病例數排序居前5位的原發疾病分別為感染性疾病、皮膚病、胃病、心血管疾病和風濕病，見表1。

表1 656例DILI患者的原發疾病分布Tab 1 Distribution of primary disease in 656 patients with DILI