PDCA循環管理法提高國家組織藥品集中采購中選藥品使用比例的效果評估Δ

鄭利光，施祖東，楊建森，郭志剛，趙夢虓，裴京萌

(1.北京大學口腔醫學院/北京大學口腔醫院藥劑科，北京 100081； 2.北京大學口腔醫學院/北京大學口腔醫院醫務處，北京 100081)

PDCA循環是美國質量管理專家戴明提出的由計劃(plan，P)、執行(do，D)、檢查(check，C)和處理(act，A)4個步驟組成的一種質量管理的程序化、標準化和科學化的循環體系，是持續質量改進的基本方式[1]。PDCA循環管理方法已被用于醫院藥事管理、多重耐藥菌預防控制以及臨床藥學服務等多方面，取得了較滿意的效果[2-4]。2018年11月14日，國家選擇北京、天津、上海、重慶和沈陽、大連、廈門、廣州、深圳、成都、西安11個城市開展藥品集中采購和使用試點，目標是實現藥價明顯降低，減輕患者藥費負擔；降低企業交易成本，凈化流通環境，改善行業生態；引導醫療機構規范用藥，支持公立醫院改革；探索完善藥品集中采購機制和以市場為主導的藥品價格形成機制[5]。本次國家試點，涉及25個中選藥品，包括22個仿制藥和3個原研藥。2019年3月7日，為落實國家試點工作的順利開展，北京市醫療保障局、北京市財政局、北京市人力資源和社會保障局、北京市衛生健康委員會、北京市藥品監督管理局等多個部門共同印發《北京市落實國家藥品集中采購和使用試點工作實施方案》[6]，要求自2019年3月23日起本市全面執行國家試點結果和配套政策，公立醫療機構要按照分配的采購任務配備和合理使用中選藥品，切實保證用量。2019年，北京大學口腔醫院(以下簡稱“我院”)將PDCA循環管理法運用于提高國家組織藥品集中采購中選藥品使用比例，平穩有序地超額完成了分配的任務量，取得了滿意效果，現報告如下。……