加強公立醫院管理會計建設與實踐的探討

陳立 孫曉燕

摘? 要;公立醫院作為國家單位，需要落實管理會計的建設與應用。當前管理會計是促進單位整體發展的重要內容，同時也是我國公立醫院進行醫療改革的根本需要。公立醫院管理人需要充分意識到管理會計的重要性，轉變傳統的財務管理理念，完善管理會計建設體制，從而充分發揮管理會計在醫院各個環節當中的作用。基于此，本文對管理會計建設在公立醫院管理當中的重要價值進行分析，闡述當前管理會計在建設中面臨的問題，對如何在醫院中進行有效實踐提出幾點方案。

關鍵詞： 公立醫院;管理會計;建設;實踐

一、引言

由于社會經濟飛速發展，我國社會已經全面步入了信息化時代。公立醫院的管理會計建設也逐漸趨向信息化，現代信息技術轉變了原有的手動記賬模式，工作人員通過有效應用現代財務軟件，對會計信息進行加工處理，從而實現經濟活動的智能化。公立醫院需要改革傳統的管理會計體系，迎合現代網絡技術的發展，不斷深化醫療改革。因為新時代下人們生活水平提高，同時也對醫療財務提出了更加嚴格的要求，這就需要醫院能夠對管理會計工作暴露的問題進行深入分析和探討，并提出相應的整改措施。

二、管理會計建設在公立醫院管理當中的重要價值

隨著社會經濟穩步發展，我國在管理方面借鑒了發達國家的先進理念，在各行各業中都建立了全新的財務管理模式。管理會計是會計服務的一項重要組成部分，它的主要任務就是通過充分利用相關信息，將有關的財務活動整合起來，從而服務于單位內部需求。管理會計在經濟控制、財務決策以及規劃評價等方面都做出了巨大貢獻。雖然我國的公立醫院在管理會計建設方面做出了很多改善，但是與理想的發展狀態相比仍然存在一定距離。新醫改明確要求公立醫院進行體制改革和創新，引進管理會計能夠幫助公立醫院更好地適應新改革體制，從而促進醫院單位經濟效益穩定增長，滿足社會經濟發展需求。由于社會體制改革，國民醫保覆蓋越來越全面，很多社會投資也進入了醫療市場，再加上醫師多點執業政策的實施，導致醫療行業的競爭壓力與日俱增。公立醫院想要在這樣嚴峻的社會條件下穩步發展，就要不斷順應社會發展趨勢，改革內部體制以及精細化管理水平。在醫院管理中引入管理會計建設，可以幫助醫院內部財務以及業務不斷優化，提高醫院績效管理水平，加強內部核心競爭力，從而為社會創造更多的經濟價值。

三、當前管理會計在建設中所面臨的問題

（一）公立醫院管理會計體制信息化不完善

現代網絡信息技術發達，網絡被應用到社會各行各業的方方面面。公立醫院的管理會計也少不了信息化支持，但是當前網絡上的信息泄露以及網絡惡意攻擊等情況不在少數，這給醫院管理會計系統造成一定影響。部分公立醫院的管理會計網絡體系設計并不完善，其不嚴密的內部結構如果遭到黑客攻擊，就會導致醫院內部財政信息泄露，管理會計信息也會無法正常使用。醫院管理會計信息化還沒有經過長時間的運行，很多工作環節沒有切實保障，這在醫院管理會計體系運行當中埋下了很大隱患[1]。

（二）醫院領導對管理會計重視度不強

在很多醫院領導的想法當中，醫院主要部門主要有關臨床業務內容，為病人提供治療以及診斷服務。所以管理會計被認為是醫院的后勤部門，不能為醫院帶來直接經濟效益，也無法提供社會服務功能，所以醫院領導不重視管理會計內部的建設，甚至部分基層醫院不提供信息化管理服務，這樣就無法提高財務人員的工作效率。醫院管理會計部門在醫院的成本核算、招標采購成本管理以及績效管理方面都發揮了巨大作用，如果得不到領導的重視就無法發揮其作用，醫院的經濟效益也難以提升[2]。

（三）管理會計缺少專業服務人員

由于醫療改革不斷推進，在醫療系統當中，人員的編制以及崗位固定等因素都限制了體系進一步完善。我國在管理會計崗位上招聘的人員年齡普遍偏大，他們對于管理會計的相關知識理念比較傳統。在一些基層醫院，部分管理會計人員甚至不會使用電腦，只能手工記錄財務工作內容，導致工作效率大大降低。公立醫院的管理領導不重視管理會計這一類服務內容，同時對于人才也沒有完善的管理體系，工資也相對較低，所以各大高校財經類畢業的高才生愿意進入公立醫院管理會計部門的人數非常少，使得公立醫院在管理會計方面的人才較少。

四、在公立醫院有效實施管理會計的方案

（一）推進管理會計信息化建設體系

社會的進步發展離不開信息化進程，公立醫院需要將信息化建設全面引入管理會計上，在原有的財務和業務信息化基礎上整合現代管理觀念和模式，打造能夠滿足整體醫療服務的系統平臺，實現資源和信息的共享。這樣完整的管理會計信息化體系能夠提高醫院財務管理的效率，給醫院先進的運營管理、風險評估管理、績效管理以及預算管理等管理模式提供穩定的信息基礎[3]。

（二）培養專業管理會計人才

公立醫院想要保證其內部管理會計以及管理服務的穩定發展，就要打造專業的管理會計人才。在組建專業團隊時，最好選擇具有醫學常識的專業人員，這些人才還需要掌握扎實的財務管理知識。在上崗初期，醫院需要對他們經過管理會計的理論培訓，定期對他們進行考核，從而精簡醫院管理會計團隊，提高整體服務質量。由于公立醫院也在不斷發展擴大，所以有必要組建管理會計機構，使醫院的管理會計工作能夠更加高效地開展[4]。

（三）轉變公立醫院財務管理理念

新醫改要求醫院領導能夠重視管理理念轉變的重要性，在醫院創新管理當中做出實踐，充分意識到管理會計在當前醫院管理當中發揮的巨大作用。部分醫院領導在管理過程中，容易將管理會計與財務會計混為一談，實際上管理會計與財務會計存在一定差別。管理會計可以通過整合加工信息，幫助醫院各個部門做出正確的規劃和決定，保證公立醫院可持續發展的目標。在公立醫院進行策劃活動的時候，可以將管理會計的相關輔助工具以及方案應用其中，通過集中收集和分析院內信息來給醫療服務提供更有力的支持。領導人可以將醫療服務工作與管理會計整合在一起，推動醫療業務的創新發展。

（四）打造管理會計綜合評估體系

醫院可以以《管理會計基本指引》為主要參考，使用管理會計的輔助工具以及方法進行公立醫院的評價和決策活動，明確醫院收支規模和成本效益控制內容的重點，以此來打造管理會計綜合評估體系，強化管理會計在公立醫院中的實際作用。公立醫院的重點任務就是要合理分析自身的創造價值，調整醫院收入結構，不斷擴大增值財富以及高端醫療服務的范圍。醫院需要不斷加強對人力資源成本的控制，做好人事管理和招聘，根據實際崗位合理劃分，定崗定編。管理人員需要制訂科學的薪酬分配管理制度，積極調動醫護人員工作的積極性，從而提高醫院工作效率，以此來節省人力成本。雖然醫院屬于財政預算單位，但其水、電、氣以及一些辦公用品都需要額外費用。這些項目占公立醫院支出金額的15%～20%，需要管理人員利用管理會計工具做好預算管理。可以按照預算管理進行收支，明確各個管理部門之間的責任。管理會計實施可以將每一項支出都控制在測算范圍內，對超出預算的部門進行扣罰處理。醫院還可以將預算列入績效管理內容當中，從而起到激勵的作用。

五、結語

公立醫院需要建立管理會計制度，這樣才能保證醫院的可持續發展，為病人提供更好的醫療服務，創造更多的價值財富。但是每家公立醫院內部的管理環境并不相同，這就需要管理人員結合醫院實際情況，遵循一定管理原則，在原有的基礎上創新發展，找到適合的管理會計工具以及模式，充分發揮管理會計在公立醫院管理中的優勢。

（作者單位為山西白求恩醫院）

[作者簡介：陳立（1983—），男，山西太原人，本科，會計師，主要研究方向：財務管理。基金項目：本文系山西省軟科學研究項目“公立醫院管理會計現狀和體系建設研究”成果，項目編號：201841032-6。]

參考文獻

[1] 宋暉.加強公立醫院管理會計建設與實踐的研究[J].納稅，2020，14（11）：102+104.

[2] 高勇，任婷.淺談公立醫院管理會計建設現狀及對策[J].西部財會，2019（11）：27-30.

[3] 黃睿.公立醫院加強管理會計建設研究[J].中國鄉鎮企業會計，2018（08）：177-178.

[4] 劉佳.加強公立醫院管理會計建設與實踐的探討[J].中國國際財經（中英文），2018（08）：57.