新生兒聽力篩查結果及影響因素分析和臨床指導意義

趙洪春車娟張肖林劉秀珍徐舒舒陳軍王延飛*

1濱州醫學院附屬醫院耳鼻咽喉頭頸外科

2濱州醫學院附屬醫院臨床實驗室

聽力障礙是一種先天性缺陷性疾病，我國新生兒耳聾發病率為0.1-0.3%，高危新生兒為2-4%，現有聽力障礙患者2004萬，每年約有3萬重度聽障新生兒出生[1]。新生兒聽力篩查，意在早期發現新生兒、嬰幼兒聽力損失情況，實現早期診斷早期干預和治療的目的，并通過隨訪，發現一些遲發性耳聾患者，進行有效的干預。本研究對濱州醫學院附屬醫院及濱州市婦幼保健院2013～2014年期間出生的且接受聽力篩查4200例新生兒進行聽力篩查，針對高危新生兒行基因檢測，并針對性追蹤隨訪，現將篩查結果，基因檢測結果，隨訪出現的問題以及對臨床治療的指導意義做如下報告：

1 對象與方法

1.1 研究對象

2013.01～2014.01濱州醫學院附屬醫院及濱州市婦幼保健院出生的4200例新生兒（男2200例，女2000例）；正常生產兒3817例，監護病房（NICU）383例，家屬均簽署自愿行聽力篩查項目的知情同意書。

1.2 研究方法

1.2.1 聽力篩查方法及流程

使用儀器：（丹麥Madsen）耳聲發射聽力篩查儀及自動聽性腦干反應篩查儀。

檢測流程：出生后2～5天即可采用OAE初篩，NICU中新生兒待病情穩定后（平均日齡7天）OAE初篩，通過者，3歲以內電話隨訪。未通過者于生后30～42天均采用OAE+AABR復篩，復篩未通過者在出生后3個月去指定上級聽力篩查診斷中心淄博市婦幼保健院行耳聲發射、聲導抗等診斷性聽力檢查，必要時行CT及MRI檢查。

檢測要求：房間環境的噪聲＜45dB SPL，測試時新生兒處于自然睡眠安靜狀態，必要時用10%的水合氯醛鎮靜，測試的時間一般為5～10分鐘，反復測量直至確診。……