OSAHS患者耳鳴發生率及相關因素的研究

王琳劉菊余力生馬鑫*

1北京大學人民醫院耳鼻喉科北京100044

2內蒙古鄂爾多斯市中心醫院耳鼻喉科

耳鳴是耳科常見疾病，也是一些全身性疾病及局部疾病表現出的一種癥狀，其病因眾多，機制復雜，是耳科難題之一。目前普遍認為盡管耳蝸病變可能是耳鳴最初的啟動因素，但其后各級聽覺中樞以及非聽覺系統對聽力損失的失代償才是耳鳴持續存在的原因[1]。阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征（obstructive sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）也是一種臨床常見疾病，可以導致夜間低氧血癥、高碳酸血癥和睡眠障礙，引發全身多器官系統損害，是潛在的致殘性疾病。已有研究證明，嚴重OSAHS引起的慢性低氧血癥可以造成聽覺系統功能損害[2]，一項以人群為基礎的病例對照研究發現OSAHS患者耳鳴的發病風險高于無癥狀患者1.36倍[3]。本研究旨在調查OSAHS患者耳鳴的發生情況，分析其相關影響因素，以期指導臨床。

1 材料與方法

1.1 研究對象

本研究對象為2016—2018年就診于北京大學人民醫院睡眠中心診斷為OSAHS的患者79例，所有患者均自愿行聽力檢查、耳鳴病史采集、偏頭痛問卷，并由一名耳鼻喉科醫生進行專科查體。

排除標準：排除能夠引起耳鳴及聽力下降的疾病，包括突發性耳聾、耳蝸型偏頭痛、中耳炎、耳硬化癥、梅尼埃病、聽神經瘤、鼻竇炎、糖尿病、高血壓、自身免疫性疾病等。

1.2 研究方法

1.2.1 PSG檢查

采用Philips Alice 5多導睡眠監測儀，所有患者接受8-9h的多導睡眠圖監測（PSG）檢查，記錄腦電圖、眼電圖、口鼻處的氣流、胸式呼吸運動和腹式呼吸運動、血氧飽和度、脈搏率、體位、打鼾?！?br>