3D顳骨教學模型的制作與探討

楊靜雅黃文華游少鵬譚晉川徐飄林瓊萍田廣永*

1南方醫科大學第三附屬醫院耳鼻咽喉頭頸外科(廣州510630)

2南方醫科大學解剖學教研室（廣州510515）

顳骨的解剖位置深匿，不顯露于體表，一直是醫學生的教學難點之一。在醫學教育和醫學實踐中，由于尸體標本資源有限，而一般的教學方法（如二維斷層解剖照片）難以給醫學生以直觀、立體的空間概念，難以達到良好的教學效果。本研究根據顳骨內部空腔結構復雜的特點，選擇三種目前較為適宜的3D打印技術制作3D顳骨教學模型，探討更合適的顳骨教學模具。

1 材料與方法

1.1 CT掃描與三維重建

用64排螺旋CT分別對正常人的活體顳骨行薄層掃描，掃描層厚1mm，重建層厚0.5mm，層間距0.1mm。將原始CT圖像（DICOM格式）導入Mimics 17.0軟件，對感興趣區域進行圖像分割并對顳骨行三維重建，數據轉存為.stl文件格式。重點重建聽骨鏈（錘骨、砧骨、鐙骨）、面神經、耳蝸、迷路、乙狀竇、頸靜脈窩、頸內動脈管等解剖結構。手動切割鼓室天蓋及上鼓室外側壁，保留完整外耳道，去除迷路、耳蝸、面神經迷路段致垂直段的周圍骨質，暴露乳突氣房、鼓竇、鼓竇入口、聽小骨、迷路、面神經迷路段致垂直段及耳蝸等結構。

1.2 3-D打印模型及后處理

①采用光固化（SLA）技術，以樹脂為原料，用普利生-銳打400打印機對重建結構進行打印；②采用三維印刷（3DP）技術，以石膏粉末為原料，用3D Systems Z-print 510打印機對重建結構以指定顏色進行打??；③采用噴射固化（Polyjet）技術，以樹脂及Tango橡膠類材料為原料，用Stratasys J750打印機對重建結構以指定顏色進行打印，面神經選擇以橡膠類材料打印、其余結構選擇用樹脂打印。……