助聽干預(yù)對(duì)非CI植入耳聽覺功能的影響研究

李杰張盼盼柯為洵沈袁峰李春林史文迪,3*

1浙江中醫(yī)藥大學(xué)附屬湖州中醫(yī)院（湖州313000）

2浙江中醫(yī)藥大學(xué)聽力與言語科學(xué)系(杭州310053)

3杭州仁愛耳聾康復(fù)研究院（杭州310000）

4寧波市第一醫(yī)院耳鼻喉科（寧波315010）

自1978年人工耳蝸面世以來，它就為重度、極重度聽障人群提供了一個(gè)重建聽力的手段，但對(duì)于很多單側(cè)人工耳蝸植入患者來說，在很多方面還存在一定困難。從上世紀(jì)九十年代起，雙耳雙模式佩戴就被國內(nèi)外學(xué)者重點(diǎn)關(guān)注。雙耳雙模式的優(yōu)勢(shì)也被廣泛報(bào)道[1-4]，雙耳雙模式可提供更好的言語感知、聲源定位、聲調(diào)識(shí)別、音樂感知能力，使聽障患者保持雙耳刺激，避免聽覺剝奪。

近年來，針對(duì)人工耳蝸對(duì)漢語普通話的康復(fù)研究也較為普遍[5-8]，如楊影[9]等通過比較雙耳雙模式助聽和僅人工耳蝸模式助聽后辨別聲母、韻母、聲調(diào)、揚(yáng)揚(yáng)格詞識(shí)別的差異情況，得出雙耳雙模式在聽覺康復(fù)方面優(yōu)于單耳人工耳蝸模式。因此，對(duì)于重度、極重度聽力損失的患者，雙耳雙模式干預(yù)是被絕大多數(shù)聽力研究者承認(rèn)的較為有效的干預(yù)手段。

雖然有一系列的研究證明雙耳雙模式的康復(fù)優(yōu)勢(shì)，但實(shí)際工作中還有很多兒童并未在非植入耳繼續(xù)佩戴助聽器，有些聽力師認(rèn)為植入人工耳蝸后應(yīng)先進(jìn)行人工耳蝸優(yōu)勢(shì)化訓(xùn)練，后進(jìn)行雙耳雙模式干預(yù)。本文對(duì)選擇進(jìn)行人工耳蝸優(yōu)勢(shì)化訓(xùn)練的兒童，非植入耳在12個(gè)月后是否會(huì)發(fā)生聽覺退化現(xiàn)象進(jìn)行研究。

1 資料與方法

1.1 實(shí)驗(yàn)對(duì)象

實(shí)驗(yàn)對(duì)象為2016年10月-2018年2月間在言語康復(fù)訓(xùn)練中心的人工耳蝸植入患兒，共計(jì)40例，男20例，女20例；……