面肌超聲對周圍性面癱所致面肌萎縮的評估作用

于春剛劉睿宏李健東

1國家電網公司北京電力醫院（北京100073）

2北京首大眼耳鼻喉醫院（北京100078）

周圍性面癱是耳鼻喉科常見疾病之一，包括貝爾面癱、亨特綜合征、外傷性面癱等數十種之多，面神經運動功能恢復過程中可能遺留聯動、痙攣、萎縮等后遺癥。面肌萎縮可導致面部表情肌體積變小，改變面部外形的對稱性，而且會阻礙面肌運動功能的恢復，嚴重影響患者身心健康及社交活動[1,2]。由于缺乏對面肌萎縮客觀地評估手段，常常發現面部外形明顯縮小時面肌萎縮已經非常嚴重了。我科采用超聲測量面肌厚度評估面肌萎縮取得良好效果。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

本研究選取2015年1月至2017年12月在北京電力醫院耳鼻喉科就診的周圍性面癱患者180例為研究對象。納入標準：1.單側面癱；2.首次發病；3.年齡≥18歲；4.面神經功能評價（House-Brackmann，H-B）為V-VI級。排除標準：1.雙側面癱或曾有面癱病史；2.年齡＜18歲；3.面肌運動功能明顯恢復，面神經功能評價I-IV級；4.曾有面部外傷史或手術史等。

收集180例研究對象資料，男性87例，女性93例，年齡在18-76歲，中位數為35歲，平均年齡為38.82±12.84歲，貝爾面癱106例，亨特綜合征46例，外傷性面癱18例，面神經鞘瘤10例；左側86例，右側94例，病史在1-118天，平均43.15±36.67天。

1.2 研究方法

1.2.1 面肌厚度的測量

1、技術設備：超聲主機：GE LOGIQ E9，探頭：ML6-15，主頻率：10HMz。2、檢測面肌：健、患側額肌、降口角肌、降口唇肌；3、測量方法：患者仰臥位，保持口微張的放松狀態。額肌測量部位：瞳孔正中垂線在眉線上1cm處；降口角肌測量部位：經口角向下頜緣作垂線，交點與口角連線中點；……