27例復發性急性低頻感音神經性聽力損失臨床特征分析

陳宏 龐穎 代佳秋 向長超 胡國華 曾繼紅 康厚墉

重慶醫科大學附屬第一醫院重慶市400016

臨床多種疾病均有可能出現低頻感音神經性聽力損失，部分患者可多次發作低頻感音神經性聽力損失，首次發作時常以突發性聾收治入院。亦有學者將急性低頻感音神經性聽力損失與突發性聾相區別，列為一種獨立的疾病[1]。急性低頻感音神經性聽力損失（Acute low-tone sensorineural hearing loss，ALHL）是一種以上升型曲線為特征的感音神經性聾，可伴有耳鳴、耳悶、眩暈等不適。ALHL雖預后較好，但易復發性發作。目前，本病具體病因及發病機制仍不甚明了。為了更好地診治此類疾病以及給其他學者提供研究基礎，本研究以27例復發性急性低頻感音神經性聽力損失（Recurrent Acute Low-tone Sensorineural Hearing Loss,RALHL）患者為對象，總結、分析其病史資料、輔助檢查及療效，以期對其進行早期干預，避免患者聽力進一步下降，保持較好的聽力，并為此類患者的臨床研究提供依據。

1 資料與方法

本研究對2013年8月-2018年8月在重慶醫科大學附屬第一醫院耳鼻咽喉頭頸外科住院治療的RALHL患者的臨床資料進行回顧性分析。

1.1 診斷及入組標準

參考ALHL及突發性耳聾的診斷標準[2,3]，我們將下列5項作為本研究的納入標準：①感音神經性聽力損失，患耳耳鏡及聲導抗鼓室圖均無明顯異常。②復發性發作，發作次數至少兩次。③純音測聽（Pure Tone Audiometry,PTA）：250 Hz、500 Hz頻率聽閾均不小于20 dB HL，4 KHz、8 KHz頻率聽閾不同時大于或等于20 dB HL。④患者無明顯病因或臨床檢出的病因。⑤所有患者均無耳毒性藥物病史及噪聲接觸史，均不伴其他耳部疾病。……