24例兒童人工耳蝸再植入相關問題分析

任紅波王素芳姜嵐 劉麗洋韓富根許瑩張杰

1鄭州大學附屬兒童醫院（河南省兒童醫院）耳鼻咽喉頭頸外科（鄭州450018）

2首都醫科大學附屬北京兒童醫院耳鼻咽喉頭頸外科（北京100045)

人工耳蝸自1961年House和Edgerton[1]第一次植入以來，人工耳蝸植入已是目前治療雙側重度及極重度感音神經性聾的有效方法，鑒于人工耳蝸電子設備性質并隨著接受植入者人數的增多，會出現植入體不可避免的故障、損壞、電極錯位或脫出，同時術后并發癥、耳蝸骨化、產品更新換代、不明原因術后康復效果不佳等問題，這必然需要進行相關干預，應盡早考慮人工耳蝸再植入，植入時間越早，效果越好[2,3]。因此，人工耳蝸再植入(Cochlear Reimplantation,CRI或Replacement or revision cochlear implant,RCI)就顯得尤為重要，RCI也就成為常見的手術方法[4-6]。本研究通過2009年6月～2018年12月間在我院行RCI手術的24例病例進行相關總結，探討再次人工耳蝸手術中發現的問題以及舊刺激電極在兒童再次人工耳蝸手術中的作用，為耳蝸手術再次植入提供相關參考和幫助。

1 材料和方法

1.1 一般資料

2009年6月～2018年12月期間24例在我科行人工耳蝸再植入手術的病例，第一次均是右側人工耳蝸植入，其中男性13例，女性11例；初次植入耳蝸的年齡1歲～11歲，平均3.73歲；再次耳蝸植入的年齡為2歲～13歲，平均5.79歲；兩次手術間隔時間1年～4年，平均2.13年。

1.2 分析方法

分析全部進行再植入病例的診斷途徑、再植入原因、影像特點、術中所見、再植入時的原刺激電極取出時機與手術成功的相關性、術后隨訪。將觀察指標對應術中術后情況，進行比較分析。……