43例兒童人工耳蝸植入術后不同輔聽模式下聲源定位能力初探

郝鵬鵬王寧宇閆占峰劉志勇 周沫吳薇李歡張娟*

1首都醫科大學附屬北京朝陽醫院耳鼻咽喉頭頸外科(北京100020)

2首都醫科大學耳鼻咽喉科學院

3北京中醫藥大學東直門醫院耳鼻喉科

聲源定位（Sound Localization,SL）能力是一種重要的聽覺功能，它與聽敏度共同組成了人類完整的聽覺系統[1]。聲源定位能力下降不僅影響我們對于聲音方位信息的判斷，還會影響噪聲環境下的言語識別率[2]。聲源定位的完成需要雙耳時間差（interaural time difference,ITD）、雙耳強度差（interaural level difference,ILD）以及頻譜信息（spectral shape cues,SSC）[3,4]。國外有研究指出，雙側CI者相對于單側CI者，有更好的言語識別和聲源定位能力，表現在角度辨別閾最小可變角度值（Minimum Audible Angle，MAA）更小。而這一點在早植入、雙側同時植入，以及序貫植入間隔時間更短的受試者中更為明顯[5]。目前，國內兒童CI術后聲源定位能力的研究數據尚顯不足，本研究利用我中心自主設計的聲源定位測試儀及測試方法評估CI術后的兒童聲源定位能力，對43例兒童CI植入前后不同時間、不同輔聽模式下聲源定位能力的變化情況進行初步探討。

1 資料與方法

1.1 研究對象

43例CI植入患兒全部來自首都醫科大學附屬北京朝陽醫院耳鼻咽喉頭頸外科人工耳蝸植入中心和臨床聽力中心，同時招募8名聽力正常兒童（Normal Hearing，NH）作為對照。要求所有受試者及正常聽力兒童通過瑞文智力測試測得其智力及認知能力無異常。無精神系統疾病，可自由轉頭，無視力障礙。檢查無耳廓、外耳道發育異常，鼓膜完整，標志清晰。聲導抗均為A型曲線。……