IT-MAIS對雙耳雙模式患兒遠期聽覺能力康復效果評估

文駿雄 魏薇 馬秀嵐

中國醫科大學附屬盛京醫院耳鼻咽喉科（沈陽110004）

隨著醫療科技水平的不斷提高，人工耳蝸植入（Cochlear Implantation,CI）不僅是目前臨床治療重度和極重度感音神經性聾最確切有效的方式，其適應癥也已經擴展到僅有部分殘余聽力的聽障患者[1-3]。目前，我國多數對側耳具有部分殘余聽力的患者大多選擇接受單側CI手術，但是其在噪聲環境下聲源定位較差、音調的感知能力不佳及影響社交能力等問題不容忽視，而近來國內外研究已證實雙耳雙模式(Cochlear Implantation and Hearing Aids,CIHA）可顯著改善這些問題[4-8]。但是目前CIHA聆聽模式研究主要集中于成人或者青少年，且評估方式多為即時性，尚缺乏嬰幼兒單側CI術后聽覺言語能力長期動態隨訪資料。

言語能力的正常發育依賴于長期精準的聽覺經驗，因此聽覺能力發育是患兒術后康復的重要前提。而嬰幼兒有意義聽覺整合量表（Meaningful auditory integration scale,MAIS）是由美國Indiana醫學院Robbins等[9]于1991年設計完成，主要用于兒童的聽覺能力評估。1997年，Osberger等[10]基于嬰幼兒的特征對MAIS進行了修訂并提出了IT-MAIS，主要用于評估嬰幼兒的聽覺功能。目前，IT-MAIS已經廣泛應用于臨床，主要是用于評估嬰幼兒CI術后或者助聽器干預后聽覺能力發展情況[11,12]。

目前，國內外IT-MAIS對于嬰幼兒CIHA聆聽模式遠期聽覺能力康復效果評估尚無深入研究，本研究將使用IT-MAIS量表對CIHA組與單側CI組患兒進行為期3年的聽覺能力動態追蹤，以深入探討CIHA聆聽模式對嬰幼兒遠期聽覺能力的康復效果影響和發展規律，以及IT-MAIS量表作為評估嬰幼兒術后CIHA模式聽覺功能康復效果的臨床價值。……