口腔修復(fù)治療先天性缺牙患者的臨床療效觀察

蘭福花

【摘 要】目的：探討口腔修復(fù)治療先天性缺牙患者的臨床療效。方法：選取我院2019年1月至2019年10月收治的90例先天性缺牙患者作為研究對象，均采用口腔修復(fù)治療措施，探討臨床治療效果。結(jié)果：90例患者臨床療效中顯效69例、有效15例，總有效率為93.33%，并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%，經(jīng)對癥干預(yù)后均得到有效改善;治療后患者的語言功能評分和咀嚼功能評分分別為均明顯優(yōu)于治療前的，（P<0.05）差異具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論：口腔修復(fù)治療先天性缺牙患者的臨床療效顯著，可顯著改善患者的口腔語言功能和咀嚼功能，提高美觀程度，值得臨床推廣與應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】口腔修復(fù)治療;先天性缺牙;臨床療效

先天性缺牙主要是指在正常的牙胚發(fā)育過程中因牙胚發(fā)育障礙而造成的先天性牙齒數(shù)目減少的相關(guān)表現(xiàn)，屬于臨床常見的口腔發(fā)育異常病變。

目前臨床根據(jù)缺失程度一般分為輕、中度先天缺失牙（缺失2～6顆，第三磨牙除外），重度先天缺失牙（缺失6顆及其以上，第三磨牙除外））和少牙畸形（全口多數(shù)牙缺失）3種類型。

據(jù)研究表明[1]，患者牙齒的外形因常呈圓錐形或過小牙等問題，會導(dǎo)致肌肉張力不平衡，咀嚼、口咽困難和語言交流困難等危害產(chǎn)生，給患者的身心健康帶來雙重影響。

目前臨床主要是通過判別患者缺失牙的性質(zhì)（恒壓、乳牙）開展針對性治療方案，均以正畸與修復(fù)治療為主。

但由于患者的臨床需求變化、治療周期長、治療依從性差等問題，導(dǎo)致實際治療困難、臨床療效不佳。

因此，本研究我院選取2019年1月至2019年10月收治的90例先天性缺牙患者作為實驗對象，旨在探討口腔修復(fù)治療先天性缺牙的臨床療效，現(xiàn)具體研究結(jié)果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年1月至2019年10月收治的90例先天性缺牙患者作為研究對象，其中男47例，女43例，年齡最大47歲，最小18歲，平均年齡（28.76±5.41）歲;

牙齒缺失1顆33例，2顆32例，3顆15例，4顆及其以上11例;安氏分類Ⅰ39例，Ⅱ類37例，Ⅲ類14例。

選入標準：①符合臨床先天性缺牙相關(guān)診斷標準;②臨床病歷資料齊全;③根據(jù)醫(yī)學倫理委員會相關(guān)規(guī)定，知情且自愿參與實驗者。

排除標準：①以往存在拔牙史者;②影像學檢查結(jié)果顯示牙眼過度增生掩蓋壓根者;③影像學檢查結(jié)果顯示明顯領(lǐng)骨牙齒鈣化影響牙齒正常萌出者。

1.2 方法

方案制定：根據(jù)口腔影像學檢查結(jié)果和患者實際口腔情況，建立有效的上下頜石膏模型并探討、制定科學合理的治療方案，并在實際治療過程中根據(jù)患者是否存在缺失牙齒附近天然牙位移情況，及時調(diào)整正畸治療或修復(fù)治療方案;

（2）正畸治療：全面檢查患者口腔情況與牙周情況，保證正畸治療的可行性，使用固定矯治器并覆蓋健康牙齒，調(diào)整牙基位置集中間隙，從而保證牙齒的整齊程度，為修復(fù)治療提供良好的治療環(huán)境。治療完成后患者需保留牙齒佩戴保持器，進一步固定和維護修復(fù)措施，并可有效避免正常牙齒松動或美觀欠佳等情況;

（3）修復(fù)治療：運用修復(fù)方案（金屬鑄造橋、前后牙烤瓷橋、隱形義齒等）對患者進行修復(fù)。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者的臨床治療效果（療效、不良反應(yīng)）和口腔功能、言語障礙恢復(fù)情況。

1.4 療效評判標準

顯效：治療后，患者牙齒整齊，前牙覆牙合表現(xiàn)和語言功能、咀嚼功能等均恢復(fù)正常，且修復(fù)后美觀程度較高，無不適感;有效：患者牙齒整齊，前牙覆牙合表現(xiàn)和語言功能、咀嚼功能等均明顯改善;無效：未達到上述標準者。

1.5 統(tǒng)計學分析

使用SPSS 20.0軟件做統(tǒng)計學結(jié)果分析。

2 結(jié)果

2.1 口腔修復(fù)治療先天性缺牙患者的臨床療效分析

90例患者臨床療效中顯效69例、有效15例，總有效率為93.33%，并發(fā)癥發(fā)生率為6.67%，經(jīng)對癥干預(yù)后均得到有效改善;治療后患者的語言功能評分和咀嚼功能評分分別為均明顯優(yōu)于治療前的，（P<0.05）差異具有統(tǒng)計學意義，具體數(shù)據(jù)見表1。

3 討論

先天性缺牙是一種臨床常見的多發(fā)性發(fā)育異常口腔疾病，病因主要包括家族性遺傳因素、系統(tǒng)發(fā)育缺陷病、唇腭裂等。據(jù)相關(guān)研究資料顯示[2]，先天性缺牙發(fā)病機率約為10%左右，通常最多受罹患的是側(cè)切牙、上頜和下頜第二前磨牙和下切牙，極少罹患上中切牙、上下頜尖牙或第一磨牙，均會影響患者的正常語言與咀嚼等功能，并且延緩頜面部發(fā)生發(fā)育，降低牙齒美觀效果，給患者的身心健康造成巨大傷害。口腔修復(fù)治療主要是指針對牙齒缺損、牙齒缺失后的治療工作，如嵌體、全冠、義齒等，其通過病史采集、口腔檢查、診斷和治療設(shè)計、口腔修復(fù)前準備、牙體預(yù)備、取印模和灌制石膏模型、技工加工和修復(fù)體試戴、調(diào)整、粘結(jié)等治療過程[3]，可有效修復(fù)牙體缺損、牙列缺損、牙列缺失、牙周病、顳下頜關(guān)節(jié)病和頜面缺損等常見疾病，從而改善患者的臨床癥狀和生活質(zhì)量。研究發(fā)現(xiàn)，口腔修復(fù)治療可在保證先天性缺牙患者功能修復(fù)的同時，還充分注意治療后的美觀程度，有效的為患者創(chuàng)造最佳的生理與心理滿意效果。結(jié)果顯示，治療后患者的語言功能評分和咀嚼功能評分分別為均明顯優(yōu)于治療前的，（P<0.05）差異具有統(tǒng)計學意義。

綜上所述，口腔修復(fù)治療先天性缺牙患者的臨床療效顯著，可顯著改善患者的口腔語言功能和咀嚼功能，提高美觀程度，值得臨床推廣與應(yīng)用。

參考文獻

趙寶芹，戴巍.口腔修復(fù)治療先天性缺牙的臨床應(yīng)用價值[J].臨床檢驗雜志（電子版），2018，12（32）：176-177.

王濤.正畸與修復(fù)聯(lián)合治療牙列缺損伴牙頜畸形的療效觀察[J].山西醫(yī)藥雜志，2018，18（14）：218-219.

陳清，蔣佳秀，楊麗.口腔修復(fù)聯(lián)合正畸治療先天性缺牙的臨床效果觀察[J].全科口腔醫(yī)學雜志（電子版），2019，16（27）：117-18.