口腔修復治療先天性缺牙患者的臨床療效觀察

蘭福花

【摘 要】目的：探討口腔修復治療先天性缺牙患者的臨床療效。方法：選取我院2019年1月至2019年10月收治的90例先天性缺牙患者作為研究對象，均采用口腔修復治療措施，探討臨床治療效果。結果：90例患者臨床療效中顯效69例、有效15例，總有效率為93.33%，并發癥發生率為6.67%，經對癥干預后均得到有效改善;治療后患者的語言功能評分和咀嚼功能評分分別為均明顯優于治療前的，（P<0.05）差異具有統計學意義。結論：口腔修復治療先天性缺牙患者的臨床療效顯著，可顯著改善患者的口腔語言功能和咀嚼功能，提高美觀程度，值得臨床推廣與應用。

【關鍵詞】口腔修復治療;先天性缺牙;臨床療效

先天性缺牙主要是指在正常的牙胚發育過程中因牙胚發育障礙而造成的先天性牙齒數目減少的相關表現，屬于臨床常見的口腔發育異常病變。

目前臨床根據缺失程度一般分為輕、中度先天缺失牙（缺失2～6顆，第三磨牙除外），重度先天缺失牙（缺失6顆及其以上，第三磨牙除外））和少牙畸形（全口多數牙缺失）3種類型。

據研究表明[1]，患者牙齒的外形因常呈圓錐形或過小牙等問題，會導致肌肉張力不平衡，咀嚼、口咽困難和語言交流困難等危害產生，給患者的身心健康帶來雙重影響。

目前臨床主要是通過判別患者缺失牙的性質（恒壓、乳牙）開展針對性治療方案，均以正畸與修復治療為主。

但由于患者的臨床需求變化、治療周期長、治療依從性差等問題，導致實際治療困難、臨床療效不佳。

因此，本研究我院選取2019年1月至2019年10月收治的90例先天性缺牙患者作為實驗對象，旨在探討口腔修復治療先天性缺牙的臨床療效，現具體研究結果如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2019年1月至2019年10月收治的90例先天性缺牙患者作為研究對象，其中男47例，女43例，年齡最大47歲，最小18歲，平均年齡（28.76±5.41）歲;

牙齒缺失1顆33例，2顆32例，3顆15例，4顆及其以上11例;安氏分類Ⅰ39例，Ⅱ類37例，Ⅲ類14例。

選入標準：①符合臨床先天性缺牙相關診斷標準;②臨床病歷資料齊全;③根據醫學倫理委員會相關規定，知情且自愿參與實驗者。

排除標準：①以往存在拔牙史者;②影像學檢查結果顯示牙眼過度增生掩蓋壓根者;③影像學檢查結果顯示明顯領骨牙齒鈣化影響牙齒正常萌出者。

1.2 方法

方案制定：根據口腔影像學檢查結果和患者實際口腔情況，建立有效的上下頜石膏模型并探討、制定科學合理的治療方案，并在實際治療過程中根據患者是否存在缺失牙齒附近天然牙位移情況，及時調整正畸治療或修復治療方案;

（2）正畸治療：全面檢查患者口腔情況與牙周情況，保證正畸治療的可行性，使用固定矯治器并覆蓋健康牙齒，調整牙基位置集中間隙，從而保證牙齒的整齊程度，為修復治療提供良好的治療環境。治療完成后患者需保留牙齒佩戴保持器，進一步固定和維護修復措施，并可有效避免正常牙齒松動或美觀欠佳等情況;

（3）修復治療：運用修復方案（金屬鑄造橋、前后牙烤瓷橋、隱形義齒等）對患者進行修復。

1.3 觀察指標

記錄兩組患者的臨床治療效果（療效、不良反應）和口腔功能、言語障礙恢復情況。

1.4 療效評判標準

顯效：治療后，患者牙齒整齊，前牙覆牙合表現和語言功能、咀嚼功能等均恢復正常，且修復后美觀程度較高，無不適感;有效：患者牙齒整齊，前牙覆牙合表現和語言功能、咀嚼功能等均明顯改善;無效：未達到上述標準者。

1.5 統計學分析

使用SPSS 20.0軟件做統計學結果分析。

2 結果

2.1 口腔修復治療先天性缺牙患者的臨床療效分析

90例患者臨床療效中顯效69例、有效15例，總有效率為93.33%，并發癥發生率為6.67%，經對癥干預后均得到有效改善;治療后患者的語言功能評分和咀嚼功能評分分別為均明顯優于治療前的，（P<0.05）差異具有統計學意義，具體數據見表1。

3 討論

先天性缺牙是一種臨床常見的多發性發育異常口腔疾病，病因主要包括家族性遺傳因素、系統發育缺陷病、唇腭裂等。據相關研究資料顯示[2]，先天性缺牙發病機率約為10%左右，通常最多受罹患的是側切牙、上頜和下頜第二前磨牙和下切牙，極少罹患上中切牙、上下頜尖牙或第一磨牙，均會影響患者的正常語言與咀嚼等功能，并且延緩頜面部發生發育，降低牙齒美觀效果，給患者的身心健康造成巨大傷害。口腔修復治療主要是指針對牙齒缺損、牙齒缺失后的治療工作，如嵌體、全冠、義齒等，其通過病史采集、口腔檢查、診斷和治療設計、口腔修復前準備、牙體預備、取印模和灌制石膏模型、技工加工和修復體試戴、調整、粘結等治療過程[3]，可有效修復牙體缺損、牙列缺損、牙列缺失、牙周病、顳下頜關節病和頜面缺損等常見疾病，從而改善患者的臨床癥狀和生活質量。研究發現，口腔修復治療可在保證先天性缺牙患者功能修復的同時，還充分注意治療后的美觀程度，有效的為患者創造最佳的生理與心理滿意效果。結果顯示，治療后患者的語言功能評分和咀嚼功能評分分別為均明顯優于治療前的，（P<0.05）差異具有統計學意義。

綜上所述，口腔修復治療先天性缺牙患者的臨床療效顯著，可顯著改善患者的口腔語言功能和咀嚼功能，提高美觀程度，值得臨床推廣與應用。

參考文獻

趙寶芹，戴巍.口腔修復治療先天性缺牙的臨床應用價值[J].臨床檢驗雜志（電子版），2018，12（32）：176-177.

王濤.正畸與修復聯合治療牙列缺損伴牙頜畸形的療效觀察[J].山西醫藥雜志，2018，18（14）：218-219.

陳清，蔣佳秀，楊麗.口腔修復聯合正畸治療先天性缺牙的臨床效果觀察[J].全科口腔醫學雜志（電子版），2019，16（27）：117-18.