預見性護理在陰道分娩產后出血護理中的應用效果觀察

晉利紅

【摘 要】目的：分析預見性護理在陰道分娩產后出血護理中的應用效果。方法：在2017年11月至2019年3月我院進行陰道分娩的產婦中，選取90例進行研究，采取隨機抽簽的方式分組，分為對照組和預見組，各45例，分別實施常規護理，預見性護理，比較兩組產婦產后出血量，產后出血發生率。結果：干預后，預見組產婦護理滿意度評分（89.40±3.64）分，高于對照組（P<0.05），產后2h出血量（85.25±20.74）ml、產后24h出血量（85.25±20.74）ml，產后出血發生率2.22%，均低于對照組（P<0.05）。結論：在陰道分娩產婦產后出血護理中應用預見性護理，能有效預防產后出血發生，減少產后出血量。

【關鍵詞】陰道分娩;預見性護理;產后出血

產后出血是指產婦娩出胎兒24小時后出血500ml以上，是常見的分娩后并發癥，臨床癥狀為陰道流血、繼發性貧血等，可引起產褥期感染，大量失血還可造成失血性休克，危及產婦生命安全。本次研究選取90例于我院陰道分娩的產婦，探究預見性護理應用效果，如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取90例2017年11月至2019年3月在我院進行陰道分娩的產婦進行研究。納入標準：符合陰道分娩指征，均為單胎妊娠，簽署知情同意書;排除標準：合并嚴重妊娠合并癥，多胎妊娠，認知障礙。采取隨機抽簽的方式分組，分為對照組和預見組，各45例，對照組產婦年齡22-36（27.50±1.25）歲，孕周37-41（38.68±0.50）周，初產婦、經產婦分別為24例、21例;預見組產婦年齡23-36（27.55±1.26）歲，孕周37-40（38.70±0.52）周，初產婦、經產婦分別為23例、22例。比較兩組陰道分娩產婦一般資料，具有較強均均衡性（P>0.05）。

1.2 方法

對照組行常規護理，如監測產婦體征，介紹陰道分娩相關知識，提醒注意事項等。

預見組行預見性護理，包括：①產前護理。產婦入院后，護理人員熱情接待，主動交流溝通，介紹環境，醫院規章制度，醫護人員等，消除產婦陌生感，了解產婦基本信息，心理狀態，對分娩及產后出血相關知識的知曉程度。根據評估結果實施健康宣教，通過發放宣傳畫冊，播放視頻，介紹成功案例等方式講解陰道分娩內容，如分娩過程，注意事項，產后出血預防等，并細致解答疑問，給予安撫，關愛，消除產婦擔憂、焦慮情緒，保持放松狀態配合護理。加強對產婦營養狀態的監測，糾紛貧血問題，增加營養支持，并指導產婦進行適當的體育鍛煉，掌握分娩體位，促進分娩進行。②分娩中護理。全程陪伴產婦，積極與之交流，給予安撫和鼓勵，指導正確呼吸方法，密切監測生命體征。第二產程時，做好會陰處保護工作，防止軟產道損傷，及時縫合軟產道損傷，觀察異常。胎盤娩出后，輕度按揉產婦子宮，刺激宮縮。③產后護理。嚴密監測產婦生命體征，查看宮縮情況，觀察是否出現面色泛白，躁動不安等癥狀，通過按摩子宮，按壓宮底，給予縮宮素藥物等方式，刺激宮縮，防止產后出血。做好產后檢查工作，產后2-24h鼓勵排尿，防止泌尿系統感染。

1.3 觀察指標

①產后出血量。包括產后2h出血量，產后24h出血量。②產后出血發生率。③護理滿意度。采取自制滿意度調查問卷，總分100分。

1.4 統計學分析

所有數據錄入SPSS 20.0統計學軟件。以P<0.05為統計學有意義。

2 結果

干預后，預見組產婦護理滿意度評分，高于對照組（P<0.05），產后2h出血量、產后24h出血量，產后出血發生率2.22%，均低于對照組（P<0.05），見表1。

3 討論

產后出血時分娩期常見并發癥，與軟產道裂傷、胎盤因素，宮縮乏力等有關，具有發展快，預后差，一旦大量出血，未及時有效止血，極易引起大出血，失血性休克，危害產婦身心健康，是導致產婦死亡的重要原因之一[1]。

因此，在產婦陰道分娩過程中，需加強對產后出血的預防干預，改善分娩結局。在陰道分娩過程中實施預見性護理，針對可能出現的產后出血危險因素進行綜合評估，制定預防護理計劃從而避免誘發產后出血的各種因素，做好防控處理，避免產后出血發生以及惡化。通過產前健康宣教，心理干預，飲食護理等調控產婦身心狀態，配合分娩中護理，產后護理，加強對產婦生命體征監測，預防產后出血[2]。本次研究中，干預后，預見組產婦護理滿意度評分（89.40±3.64）分，高于對照組（P<0.05），產后2h出血量（85.25±20.74）ml、產后24h出血量（85.25±20.74）ml，產后出血發生率2.22%，均低于對照組（P<0.05）。這與張志冰[3]研究相符，說明預見性護理能有效提高陰道分娩產婦產后出血護理效果，預防產后出血的發生。

綜上所述，在陰道分娩產婦產后出血護理中應用預見性護理，能有效預防產后出血發生，減少產后出血量。

參考文獻

錢杰.預見性護理在陰道分娩產后出血護理中的應用研究[J].基層醫學論壇，2019，23（36）：5313-5314.

鄒鳳.預見性護理應用于陰道分娩產后出血護理中方法及效果分析[J].中外女性健康研究，2019（23）：170-171.

張志冰.在陰道分娩中應用預見性護理干預對降低產后出血的效果觀察[J].臨床醫藥文獻電子雜志，2019，6（53）：159.