急診綠色通道在急性心肌梗死患者搶救中的價值探析

宋小麗 張紅艷 秦小佼 肖紅著 張良

【關鍵詞】急診綠色通道;搶救;急性心肌梗死

【中圖分類號】R473.5 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0124-01

急性心肌梗死發病較急，是導致心臟猝死的主要原因之一，會對患者生命健康產生嚴重威脅。在急性心肌梗死患者治療過程中，越早進行溶栓治療，急救成功率越高。因此在急性心肌梗死患者搶救過程中要“爭分多秒”，為患者贏得生存空間[1]。為進一步提升急性心肌梗死患者搶救效率，我院對2018年8月～2019年8月間收治的48例急性心肌梗死患者采取了急診綠色通道，獲得了較好的效果，報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

納入標準[2]：選入患者均符合急性心肌梗死有關診斷標準，經過心電圖、肌鈣蛋白等檢查確診。患者對此次研究已經知情，并簽署同意書。

排除標準[2]：存在嚴重心力衰竭、心律失常、心臟驟停者;存在腦血管疾病者;存在惡性腫瘤者。

將2018年8月～2019年8月間在我院急診科進行搶救的96例急性心肌梗死患者作為研究對象，以隨機數表法分為研究組（n=48）以及對照組（n=48）。研究組中男27例，女21例，年齡為50～73歲，平均（63.45±4.42）歲;研究組中男26例，女22例，年齡為50～75歲，平均（63.56±4.51）歲。在性別、年齡等方面對比，兩組患者無明顯差異性（P>0.05），具有可比性。

1.2方法

對照組采取常規搶救方案，當患者入院后，予以吸氧、心電監護，構建靜脈通道，協助患者完成心電圖、肌鈣蛋白T檢驗等檢查，然后轉入心血管專科診室進行下一步溶栓治療。

研究組在此基礎上應用急診綠色通道：院前急救時，當醫院接到急救電話后在3min內做好準備，然后護理人員跟車出診。在出診過程中，護理人員與患者家屬保持聯系，指導患者家屬做出初步急救，讓患者保持靜臥休息。護理人員達到現場后，予以患者吸氧，上車后對患者進行初步心電圖檢查以及生命體征監測，詢問患者家屬患者既往病史以及藥物過敏史，將相關信息反饋至院內，提前做好準備。患者入院后，在10min之內通過十二導聯心電圖做出初步診斷。對患者進行靜脈采血，快速檢測肌鈣蛋白、心肌酶等，予以吸氧，將除顫儀準備好。通知心內科醫師在5min內進行會診。初步會診后，立即告知患者家屬實際病情。獲得患者家屬同意后，將患者轉移至心內科監護室進行后續治療。在20min內建立靜脈通道，完成溶栓治療。相關檢查單、化驗單等均蓋上專用印章，并設置專用通道。患者搶救期間遵循“先搶救后掛號，先治療后付費”的原則。

1.3觀察指標

比較兩組患者搶救成功率。對比兩組患者分診評估時間以及搶救時間。

1.4統計學分析

此次研究涉及數據以SPSS 17.0進行統計學分析，計量資料采取t檢驗，計數資料采取χ2檢驗，P<0.05表明差異具有統計學意義。

2 結果

2.1兩組患者搶救成功率比較

研究組中出現1例死亡，搶救成功率為97.92%;對照組中出現7例死亡，搶救成功率為85.11%，研究組搶救成功率要高于對照組（χ2=5.053，P=0.025）。

2.2兩組患者院內分診評估時間以及搶救時間比較

研究組分診評估時間要短于對照組（t=10.148，P<0.001）;研究組搶救時間要短于對照組（t=14.301，P<0.001），如下表1所示：

表1?兩組患者院內分診評估時間以及搶救時間比較（-x±s，min）

3 討論

急性心肌梗死為臨床常見心血管疾病，具有較高的發病率。急性心肌梗死患者臨床常表現為胸痛、循環功能障礙、心律失常等，病情往往較為危急，若病情未及時得到控制，可能直接致死。在急性心肌梗死患者發病后要盡快對其進行搶救，搶救時間越短意味著搶救成功率越高，能夠為患者提供生命安全保障。常規搶救方案雖然能夠獲得一定效果，但在某些環節上依然存在優化空間[3]。倘若能夠進一步提升搶救效率，縮短搶救時間，將有利于提升患者搶救成功率。

此次研究當中，研究組搶救過程中采取了急診綠色通道，結果表明研究組搶救成功率要高于對照組（χ2=5.053，P=0.025）;研究組分診評估時間要短于對照組（t=10.148，P<0.001）;研究組搶救時間要短于對照組（t=14.301，P<0.001），與相關文獻報道結果一致[4]。急診綠色通道為患者開辟了一條生命通道，其核心目標在于提高搶救效率，將一些無關流程精簡化，盡可能以最快的速度穩定患者病情，讓患者得到及時、有效的治療，使其病情得以穩定。急診綠色通道將院前搶救與院內搶救密切關聯起來，在出診過程中，院內會提前做好各項準備，盡可能縮短各環節消耗時間[5]。在搶救過程中，醫護人員也會與患者家屬保持密切溝通，確保搶救順利實施。院內會診時會提前通知專科診室提前做好準備，保證搶救流程的連貫性，并通過設置專用通道，盡可能縮短轉運過程中的延誤時間。

綜上所述，在急性心肌梗死患者搶救過程中通過應用急診綠色通道能夠縮短院內分診評估時間以及搶救時間，可進一步提升搶救成功率，為患者創建一條生命通道。

參考文獻

鄭翠興.綠色通道護理模式在急診送診急性心肌梗死患者中實施價值[J].醫學理論與實踐，2019，32（21）：3530-3531.

栗惠芳.急診綠色通道對急性心肌梗死的搶救價值與急救護理[J].世界最新醫學信息文摘，2019，19（86）：336，344.

郭艷艷.急診綠色通道在急性心肌梗死患者搶救中的應用研究[J].基層醫學論壇，2018，22（05）：605-606.

張慶榮，毛春節，曹云云，等.急診綠色通道在急性心肌梗死患者搶救中的應用[J].解放軍護理雜志，2015，32（23）：67-69.

柴湘平，賀志飚，彭再梅.急診綠色通道在搶救急性心肌梗死患者中的價值[J].中國急救醫學，2004（08）：21-22.