鎖定鋼板與常規手術治療肱骨近端骨折的療效比較

劉斌

【關鍵詞】鎖定鋼板;常規手術;肱骨近端骨折

【中圖分類號】R687 ? 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0095-02

肱骨近端骨折通常是在外力的作用下導致，結合Neer類型，可劃分為多種形式，并需要在手術配合下進行治療。肱骨近端骨折作為我國臨床中常見的疾病，主要集中于中老年人群中，其臨床治療非常重要。隨著我國醫學技術水平的提升，肱骨近端骨折治療方式也發生了變化，如鎖定鋼板、假體置換等方面，得到了醫學界廣泛使用。其中鎖定鋼板主要根據生物力學特點和解剖學特點進行研發的一種特殊型鋼板，對肱骨近端骨折進行固定的一種新型治療形式，自身具有穩定性高、復位快等優勢。本次探究選擇我院治療的肱骨近端骨折患者評價治療如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

2017年2月至2019年7月于我院治療的肱骨近端骨折患者中選擇16例當作探究對象，采用隨機分組方式，將其劃分為兩個小組，其中，實驗組患者數量為8例，男性患者數量為3例，女性患者數量為5例，平均年齡為（56.4±6.12）歲，采用鎖定鋼板治療方式，對照組患者數量為8例，男性患者數量為4例，女性患者數量為4例，平均年齡為（55.4±7.02）歲，采用常規手術方式。兩組一般資料無統計差異，可比較（p>0.05）。

1.2方法

在肱骨近端骨折患者治療過程中，對照組采取常規手術治療方案，通過對患者臂叢神經進行麻痹處理后，讓其平臥，肩環節向外支撐成45°，將皮膚筋膜切開后，后向內側拉頭靜脈和三角肌束，將血腫及碎骨等及時清理，但無需對骨折位置連接軟組織剝離，需要注重骨折復位情況;實驗組采取鋼板手術治療方式，在手術過程中，利用克氏針進行固定處理，分別在肱骨近端前側、外側等位置進行鎖定鋼板固定，近端固定應安置4枚左右螺釘進行固定，遠端固定則需要采用皮質螺釘，長度為0.35cm。在固定完成后，需要對患者關節囊等位置進行檢查，如果存在損傷現象應立即處理，并詳細沖洗后關閉切口。手術完成一天后，患者應接受肌肉收縮訓練，手術后的14天，結合患者恢復情況安排適當的鍛煉。

1.3療效判定

觀察兩組患者治療情況和患者滿意度。

1.4統計學分析

本次實驗數據采用SPSS20.0軟件進行統計學分析，其中計量資料對比采用t檢驗，計數資料對比采用X2檢驗，以p<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1兩組治療效果比較

采用鎖定鋼板治療方式的實驗組總有效數量為7，占比為87.5%。而采用常規手術治療方式的對照組總有效數量為5，占比為62.5%，兩組療效有統計差異（p<0.05）。

表1 兩組治療效果比較

2.2兩組治療后滿意度比較

采用鎖定鋼板治療方式的實驗組，患者基本臨床病癥得到了改善，患者和家屬滿意度比較高，滿意人數為8人，總滿意度為100.0%。而應用常規手術治療方式的對照組，其滿意病患人數為6人，總滿意度為75.0%，兩組療效有統計差異（p<0.05）。

表2 兩組治療后滿意度比較

3 討論

肱骨近端骨折作為肱骨骨折中比較常見的一種臨床病癥，由于骨折位置靠近肩關節、臂神經等重要位置，發生神經損傷、肩關節僵硬等并發癥的幾率比較高。雖然經過早期治療，基本功能得到明顯改善，減少并發癥的出現，但康復訓練需要建設在滿意內固定的情況下。在常規手術治療方式中，主要包含T型鋼板、克氏針張力帶等治療方式。由于在常規手術治療過程中，手術時間比較長，并且操作繁瑣，手術創傷比較大，無法保證固定的穩定性，使得最終治療效果并不理想。近幾年，隨著鎖定鋼板治療方式的出現，其成為肱骨近端骨折主要采取的治療方式，其具備的優勢具體展現在：手術操作便利、創傷小，在鋼板和螺釘鎖配合下，有效提升鉚合力及抗拉力，達到防止內固定松動現象的效果。并且，在螺釘的配合下，穩定性比較強，能夠讓骨板和骨骼之間有一定空隙，保證骨骼血液正常流動，讓患者能夠快速恢復健康，盡早讓肩關節功能得到鍛煉，減少骨折畸形等現象出現。本文探究采用鎖定鋼板治療方式的實驗組，總有效率為87.5%，采用常規手術治療方式的對照組，總有效率為62.5%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。實驗組患者滿意度為100.0%，對照組患者滿意度為75.0%，兩組比較差異有統計學意義（P<0.05）。由此可見，采用鎖定鋼板方式治療肱骨近端骨折，有著明顯的治療效果，不但操作便利，并且費用少，值得臨床普及和推廣。

參考文獻

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