硝苯地平與厄貝沙坦聯合治療糖尿病合并高血壓的價值分析

郭俊梅

【關鍵詞】糖尿病;高血壓;厄貝沙坦;硝苯地平;價值

【中圖分類號】R541 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）05-0094-01

糖尿病屬于近年來高發的慢性代謝性疾病，大部分患者均為2型糖尿病，而且近年來臨床中糖尿病并發高血壓的情況比較普遍。此兩種疾病在危害性及病因等方面存在通過性，即為同源性病癥，同時也將對患者的心腦腎等重要臟器形成損傷，使得患者殘疾率及死亡率明顯升高[1]，因而探索此類患者的科學治療方案意義重大。本文將著重探究糖尿病合并高血壓患者通過合用硝苯地平和厄貝沙坦的臨床療效。

1 資料與方法

1.1線性資料

隨機抽取2017年2月～2019年5月本社區衛生服務中心80例糖尿病合并高血壓病例，以其治療方案為標準分組，觀察組（硝苯地平+厄貝沙坦組，40例）：性別比，男∶女=21∶19;就診時年齡41～79歲，均值（56.3±0.4）歲。對照組（硝苯地平組，40例）：性別比，男∶女=18∶22;就診時年齡40～82歲，均值（57.2±0.3）歲。2組線性資料在比較中P>0.05。

1.2方法

兩組均維持原有的糖尿病藥物治療方案，即口服降糖藥物或者皮下注射胰島素等，使其空腹血糖（FBG）<8mmol/L，餐后2h血糖（2hPG）<11mmol/L。對照組應用硝苯地平治療，口服，5～10mg/次，每日口服3次;同期觀察組加用厄貝沙坦治療，口服，150mg/次*d。期間可結合兩組患者的病情等適當調整服藥劑量。兩組均持續治療3個月。

1.3評估指標

（1）對兩組的療效進行評估和對比，顯效：臨床癥狀消退，且收縮壓（SBP）降幅>20mmHg，舒張壓（DBP）降幅>10mmHg，并且降到正常范圍內;有效：臨床癥狀緩解，且SBP降幅>10～19mmHg，DBP降幅<10mmHg，并且降到正常范圍內;無效：未達到上述標準者。（2）觀察兩組治療期間的主要藥物不良反應情況，包括頭痛、惡心、皮疹等。

1.4統計學方法

本文數據以SPSS17.0分析，標準差以（-x±s）描述，行t、χ2檢驗，P<0.05為2組差異有統計學意義。

2 結果

2.1療效比較

觀察組總有效率97.50%，對照組87.50%，且P<0.05。

表1 兩組療效比較[n（%）]

2.2不良反應率對比

觀察組中頭痛者1例，惡心者1例，不良反應率5.00%，對照組中惡心者1例，不良反應率2.50%，且P>0.05。

3 討論

近年來，臨床中糖尿病及高血壓發病率均呈現出逐年的遞增趨勢，對于患者生命健康產生嚴重威脅。糖尿病和高血壓兩者在危險因素以及病因等方面存在同源性，與患者機體中微循環障礙以及高血脂癥等存在相關性，所以糖尿病與高血壓兩者常協同發作，因此臨床中糖尿病合并高血壓的情況比較普遍[2]-[3]。此類患者產生腎功能損傷以及各類心腦血管并發癥的風險較高，情況嚴重時還可能誘發尿毒癥和猝死等，使得患者的殘疾率與死亡率進一步提高，因此探討此類患者的科學藥物治療方案具有重要的臨床價值[4]。本次研究中，對于合用硝苯地平及厄貝沙坦的治療效果進行了比較分析，從研究結果來看，觀察組通過采用聯合用藥方案，總體療效好于同期單獨應用硝苯地平治療的對照組，且兩組在藥不良反應率中無明顯差異，兩組的藥物不良反應率均較低。這表明，采用硝苯地平和厄貝沙坦的聯合用藥方案，能夠提升糖尿病合并高血壓患者的治療價值，并且并不會增加患者服藥后的藥物不良反應發生風險。硝苯地平是臨床常用的二氫砒啶類鈣離子拮抗劑藥物，能夠選擇性地對鈣離子在患者平滑肌細胞內轉運形成抑制，進而有利于抑制患者外周血管收縮功能并促進血管擴張，從而可發揮優良的降壓作用。并且該藥物對于血糖代謝產生的影響較小，將其應用于糖尿病合并高血壓患者的治療中可幫助改善機體負荷，并確保用藥安全性。厄貝沙坦屬于臨床常用的血管緊張素受體抑制劑，可以對血管緊張素轉換酶受體形成特異性的拮抗效果，同時能夠對腎素血管緊張素進行阻斷和抑制，幫助改善血漿內醛固酮水平，并對小動脈平滑肌的收縮形成良好抑制效果，從而可發揮良好的降壓作用。將硝苯地平和厄貝沙坦進行聯合應用，能夠發揮兩者的協同作用進一步提升治療價值，且并不會對患者血糖代謝產生影響，因而其應用價值較高。

綜上所述，針對糖尿病合并高血壓患者通過合用硝苯地平和厄貝沙坦可顯著提升療效，有助于更好地控制患者血壓水平，同時安全性良好。

參考文獻

李愛杰.分析硝苯地平聯合厄貝沙坦治療糖尿病合并高血壓的療效[J].糖尿病新世界，2018，21（1）：3-4.

史旭成.硝苯地平與厄貝沙坦對糖尿病合并高血壓老年患者治療效果的影響[J].心理醫生，2018，24（1）：112-113.

郭立冬.硝苯地平與厄貝沙坦聯合用藥方案治療糖尿病合并高血壓的臨床療效[J].航空航天醫學雜志，2017，28（8）：991-993.

劉廣鑫.硝苯地平控釋片聯合厄貝沙坦治療2型糖尿病合并高血壓患者的臨床療效[J].醫療裝備，2017，30（3）：101-102.