卵巢癌患者外周血免疫指標(biāo)和炎性因子的檢測(cè)及臨床意義

唐宇飛

【關(guān)鍵詞】卵巢癌;外周血免疫指標(biāo);炎性因子;臨床意義

【中圖分類號(hào)】R737.31 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1002-8714（2020）05-0052-02

卵巢癌在婦科惡性腫瘤中發(fā)病率較高，約占女性婦科中常見(jiàn)惡性腫瘤的2.4～5.6%，僅次于宮頸癌和宮體癌。晚期卵巢癌患者長(zhǎng)期生存率較低，大量研究表明卵巢癌的發(fā)生與機(jī)體免疫狀態(tài)有較為密切的關(guān)系，因此對(duì)卵巢癌患者腫瘤微環(huán)境中的免疫及炎性反應(yīng)進(jìn)行細(xì)致地研究，能為了解卵巢癌的發(fā)生發(fā)展提供重要的參考價(jià)值[1-2]。本次研究回顧性分析了我院婦科收治的60例卵巢癌患者的臨床資料，并與非卵巢癌受試對(duì)象進(jìn)行比較，通過(guò)檢測(cè)卵巢癌患者外周血中T淋巴細(xì)胞亞群和炎性因子濃度的變化，從而初步探究免疫指標(biāo)及炎性因子在卵巢癌發(fā)病過(guò)程中的臨床意義。

1 資料與方法

1.1一般資料

回顧性分析我院婦科在2015年1月到2019年12月期間收治的60例卵巢癌患者的臨床資料，將其作為研究組，同時(shí)選取同期60例來(lái)我院做婦科檢查的健康人員作為對(duì)照組，研究組中患者的年齡范圍43-78歲，平均年齡（59.9±2.3）歲。對(duì)照組中年齡范圍42-78歲，平均年齡（59.7±2.2）歲。所有受試患者均無(wú)其他免疫系統(tǒng)疾病，本次研究經(jīng)醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)，且所有受試對(duì)象均簽署知情同意書。

1.2 研究方法

①于當(dāng)日或次日清晨空腹抽取所有受試者的外周血樣于抗凝采血管中，4攝氏度暫時(shí)保存;

②輔助性T細(xì)胞（Th1/Th2細(xì)胞）檢測(cè)：吸取50μL外周抗凝血于流式管中，加刺激劑5～6?L，37攝氏度恒溫孵育5h，再加入相應(yīng)的抗體染料各3μL，4攝氏度避光孵育15min;

調(diào)節(jié)性T細(xì)胞（regulatory T cells，Treg）檢測(cè)：取20?L外周抗凝血于流式管中，加入抗體染料CD25-PE和CD4-FITC各3μL，4攝氏度避光孵育30 min; 加800μL新配置溶血素。

③將②中的樣品低速渦旋混勻后，1200r/min離心棄上清，用PBS漂洗重復(fù)離心一次，加300μL PBS后上機(jī)檢測(cè)，最好在在1小時(shí)內(nèi)檢測(cè)完;

④ 炎性因子（IL-2、IL-6、IL-10和IFN-γ）濃度的檢測(cè)：依照試劑盒的檢測(cè)方法并結(jié)合自身實(shí)驗(yàn)的要求，使用ELISA試劑盒對(duì)上述細(xì)胞因子進(jìn)行檢測(cè)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

所有數(shù)據(jù)運(yùn)用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS 18.0進(jìn)行分析。計(jì)量資料用-x±s表示，計(jì)數(shù)資料用率（%）顯示，組內(nèi)比較采用SNK-q檢驗(yàn)，組間分析采用單因素方差，以 P<0.05表示兩組數(shù)據(jù)差異顯著，結(jié)果有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組及研究組中良性分組患者的外周血免疫指標(biāo)及炎性因子檢測(cè)水平較參考指標(biāo)變化不明顯，研究組中惡性分組患者外周血中Treg、Th2、IL-6、IL-10的檢測(cè)水平較對(duì)照組和良性組顯著升高（P<0.05），而Th1、IL-2和IFN-γ較對(duì)照組和良性組顯著降低（P<0.05）。具體統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 各組嘗試對(duì)象外周血T淋巴細(xì)胞亞群的檢測(cè)比較（%，-x±s）

注：#表示與對(duì)照組相比，*表示與良性組相比，P<0.05。

表2 各組嘗試對(duì)象外周血炎性因子的檢測(cè)比較

注：#表示與對(duì)照組相比，*表示與良性組相比，P<0.05

3 討論

研究顯示，卵巢癌、肺癌、乳腺癌等惡性腫瘤的發(fā)生與腫瘤微環(huán)境中的免疫炎癥反應(yīng)密切相關(guān)，癌癥發(fā)生時(shí)，卵巢癌、肺癌、乳腺癌等惡性腫瘤患者的腫瘤微環(huán)境和外周血中的Treg細(xì)胞顯著增加，同時(shí)在動(dòng)物腫瘤模型與腫瘤患者中也證實(shí)了外周血以及局部腫瘤組織中Treg細(xì)胞升高，所以大多數(shù)腫瘤患者抗腫瘤免疫功能低下常與Treg細(xì)胞的產(chǎn)生有緊密聯(lián)系。 Treg細(xì)胞起著促進(jìn)腫瘤發(fā)生的作用，它能夠抑制抗腫瘤免疫反應(yīng)，同時(shí)在免疫逃逸中也發(fā)揮著重要作用[4-5]。炎癥發(fā)生時(shí)，多種細(xì)胞因子刺激Th0細(xì)胞，誘導(dǎo)其分化成幾種不同的CD4+T細(xì)胞亞群，包括Th1、Th2和Treg細(xì)胞等。各細(xì)胞亞群通過(guò)分泌細(xì)胞因子來(lái)發(fā)揮各自的作用，并且相互聯(lián)系成網(wǎng)絡(luò)。Th1細(xì)胞主要分泌IL-2、IFN-γ等炎癥因子，抑制B細(xì)胞發(fā)揮功能，同時(shí)活化細(xì)胞毒性T細(xì)胞和巨噬細(xì)胞。Th2細(xì)胞能夠分泌IL-6、IL-10等炎癥因子，促進(jìn)B細(xì)胞活化并分化為漿細(xì)胞，漿細(xì)胞產(chǎn)生抗體從而發(fā)揮免疫效應(yīng)[6-7]。本次研究通過(guò)檢測(cè)受試者外周血中IL-2、IL-6、IL-10和IFN-γ等細(xì)胞因子，結(jié)果表明，卵巢癌患者外周血中的免疫功能出現(xiàn)紊亂現(xiàn)象，且表現(xiàn)出炎癥，臨床上對(duì)卵巢癌患者進(jìn)行外周血免疫指標(biāo)及炎性因子的檢測(cè)，有助于監(jiān)測(cè)卵巢癌的發(fā)生發(fā)展。

參考文獻(xiàn)

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