分析老年股骨骨折手術患者臨床護理路徑的措施及療效

楊慧娟 王海棠

【摘 ?要】目的：探討老年股骨骨折手術患者臨床護理路徑的措施以及療效。方法：取2018年7月至2019年6月在我院就診的老年股骨骨折患者60例。根據隨機數字表法進行分組，對照組患者30例予以傳統的護理方案，觀察組患者30例在常規護理方案的基礎上再予以臨床護理路徑。比較兩組患者臨床護理效果、護理滿意度。結果：觀察組患者臨床治療總有效率90.00%、護理滿意度93.33%均顯著高于對照組的總有效率以及滿意度（P<0.05）。結論：在常規護理的基礎上予以臨床護理路徑，能夠明顯提高患者的護理效果，另外還能夠明顯提高患者對護理的滿意程度，值得推廣應用。

【關鍵詞】股骨骨折;臨床護理路徑;臨床療效

【中圖分類號】R473 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】672-3783（2020）08-0208-01

股骨骨折屬于一種常見的骨科疾病，好發于老年患者。臨床上除了予以相關的手術治療以外，必要的護理措施也是關鍵。常規護理措施存在一定的缺陷，其主要以“疾病”為核心，護理效果不理想。臨床護理路徑是基于常規護理發展起來的一種措施，能夠滿足患者的需求，效果比較理想[1]。

1資料與方法

1.1一般資料

收集2018年7月至2019年6月在我院進行治療的老年股骨骨折患者60例。根據隨機數字表法進行分組，即對照組30例和觀察組30例。對照組，男12例，女18例，年齡56-85歲，平均年齡（67.28±10.35）歲，文化水平：初中或初中以上15例，初中以下15例;觀察組，男13例，女17例，平均年齡（68.58±10.60）歲，文化水平：初中或者初中以上14例，初中以下16例，兩組基礎資料進行比較，差異不顯著（P>0.05）。所有入選的人群均已簽署知情同意書，并且本次研究已取得我院倫理委員會的批準。

1.2納入以及排除標準

納入標準：所有患者均符合老年股骨骨折手術指征;意識均正常;心、肺等臟器功能均正常;無其他免疫系統疾病史者;均同意參加本次研究。

排除標準：既往伴有其他惡性腫瘤史者;伴有其他內科嚴重疾病的患者;拒絕參加本次研究者。

1.3方法

對照組采用常規護理方案，主要內容有密切觀察患者的生命體征變化、健康教育等。

觀察組予以傳統護理方法聯合臨床護理路徑，首先成立臨床護理路徑小組，入院第1d，介紹病房環境，講解疾病的相關知識;第2d，與患者進行心理溝通，指導患者進行術前鍛煉;第3d，向患者講解麻醉方法，囑咐患者術前少進食;第4d，進行手術，予以引流管護理、心理護理、疼痛護理等;第5d，指導患者進行踝關節鍛煉，積極做好相關預防并發癥的工作;第6d，增強康復訓練的力度，術后2周，拆線，出院后的指導，合理飲食，根據自身的情況，加強鍛煉。

1.4觀察指標

臨床療效、護理滿意度。

1.5指標評價

臨床療效：痊愈：股骨完全愈合，并且患者的患肢完全恢復至正常;顯效：股骨愈合顯著，并且患者的患肢基本恢復正常;有效：股骨愈合明顯，并且患者的患肢恢復明顯;無效：股骨未愈合，甚至情況惡化，患者的患肢也未恢復至正常。有效率=（痊愈+顯效+有效）/n×100%。

滿意度：采用本院自制的滿意度評價量表進行滿意度評分，滿意：>90分，較滿意：80-90分，不滿意：<80分。滿意度=（滿意+較滿意）/n×100%。

1.6統計學方法

采用SPSS26.0統計軟件，符合正態分布的計數資料如臨床治療有效率、不良反應發生率等均采用%表示，組間進行2檢驗。符合正態分布的計量資料采用（ ），兩組間采用t檢驗，以P<0.05為差異具有統計學意義，多組間的比較采用單因素方差分析。

2結果

2.1兩組總有效率

觀察組患者臨床治療總有效率90.00%顯著高于對照組患者臨床治療總有效率66.67%（2=5.828，P=0.016）。見表1。

2.2兩組患者護理滿意度的比較

觀察組患者患者護理滿意度93.33%顯著高于對照組患者護理滿意度66.67%，差異具有統計學意義（P<0.05）。見表2。

3討論

臨床護理路徑主要指的是相關的護理人員根據患者的具體情況，再制定相關護理方法，并主要通過進行健康知識宣教、指導康復鍛煉等，其核心理念主要以“患者”為核心，一定程度上充分體現了其護理的宗旨。常規護理模式比較被動，效果不太理想。

本次研究結果顯示，觀察組患者總有效率以及護理滿意度均顯著高于對照組患者，提示臨床護理路徑在常規護理的基礎上用于老年股骨骨折的患者，效果較理想。臨床護理路徑通過對患者進行健康知識宣教以及指導其進行康復鍛煉，能夠明顯改善患者術后的效果，以及患者的肢體功能恢復情況，護理人員與患者積極溝通，能夠明顯改善護理人員與患者之間的關系，進一步提高護理滿意度。本次研究結果與熊素勤等人的研究具有一致性[2]。

綜上所述，在常規護理的基礎上，臨床護理路徑用于老年股骨骨折患者，效果理想，值得推廣。但是本次研究也可能存在一定的缺陷，樣本量小，影響實驗研究結果，后續會繼續擴大樣本量進一步研究。

參考文獻

[1] 余曉艷.無痛臨床護理路徑對老年股骨骨折內固定治療患者圍術期疼痛及術后康復的影響[J].臨床醫學研究與實踐，2018，003（007）：165-166.

[2] 熊素勤，肖彩紅.試析股骨粗隆間骨折圍手術期的中醫臨床護理路徑[J].黑龍江醫藥，2018（3）：708-709.