米非司酮治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床價值

金秀萍 馬明清

【摘 ?要】目的：分析米非司酮治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床價值。方法：隨機抽取2018年12月至2019年12月期間本院98例子宮內(nèi)膜異位癥患者，利用摸球法分為研究組（使用米非司酮治療）與對照組（使用孕三烯酮治療）。對比兩組治療效果。結果：治療后，研究組患者性激素水平明顯低于對照組;研究組、對照組患者治療有效率分別為91.84%、61.22%，研究組明顯高于對照組，兩組差異顯著（P<0.05）。結論：實施米非司酮治療可以改善子宮內(nèi)膜異位癥患者的治療效果，降低患者性激素水平，促進子宮恢復，具有臨床價值。

【關鍵詞】米非司酮;子宮內(nèi)膜異位癥;性激素水平

【中圖分類號】R473.65 ? ? ?【文獻標識碼】A ? ? ?【文章編號】672-3783（2020）08-0094-01

子宮內(nèi)膜異位癥是孕齡婦女常見的一項疾病，在臨床上該病發(fā)病率高達15%，極易導致患者出現(xiàn)痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)等癥狀，嚴重時患者會出現(xiàn)不孕問題，對患者的身心健康造成嚴重影響。因此如何采取有效治療措施為當前討論的熱點問題[1]。現(xiàn)階段臨床上主要采取保守手術治療，雖保留患者的子宮，但具有較高復發(fā)率，所以藥物治療起到關鍵性的作用。現(xiàn)階段在臨床上孕三烯酮以及米非司酮為主要使用藥物，二者治療效果并無統(tǒng)一定論[2]。本次研究旨在探討米非司酮治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床價值，報道如下：

1資料與方法

1.1臨床資料

對象：隨機抽取2018年12月至2019年12月期間本院98例子宮內(nèi)膜異位癥患者，簽署知情同意書。依照摸球法分組，各49例。研究組年齡在23-37歲，平均年齡為（26.52±2.57）歲。對照組年齡在22-34歲，平均為年齡（26.39±2.49）歲。兩組患者資料保持均衡，P>0.05。

1.2方法

對照組實施孕三烯酮治療，給予患者口服孕三烯酮（生產(chǎn)企業(yè)：華潤紫竹藥業(yè)有限公司;國藥準字：H19980020，規(guī)格：25mg*8粒。），1粒/次，2次/周，第1次服用應在患者月經(jīng)第1天，在3天后服用第2次，隨后每周在相同時間服用藥物，療程為6個月。

研究組使用米非司酮治療，具體措施如下：給予患者口服米非司酮（生產(chǎn)企業(yè)：上海新華聯(lián)制藥有限公司;國藥準字：H10950202，規(guī)格：25mg*6片。），首次于月經(jīng)第1天口服2片米非司酮（25mg/片），服藥后應禁食2h，在第1次服藥后第3天清晨再次服用藥物，隨后每周在相同時間服用藥物，療程為6個月。

1.3觀察指標

（1）觀察兩組患者性激素水平。在患者月來潮的第2d，使用全自動免疫分析儀（生產(chǎn)廠家：美國貝克曼庫爾特有限公司;型號：UniCel DxI800）測定患者孕酮（P）、促卵泡生長激素（FSH）以及黃體生成激素（LH）。（2）觀察兩組患者治療有效率。療效判定標準：顯效：患者月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等癥狀消失，經(jīng)B超檢查后盆腔內(nèi)包塊基本消失;有效：患者月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等癥狀有所改善，經(jīng)B超檢查后盆腔內(nèi)包塊縮小程度≥50%;無效：患者月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)等癥狀無改善，甚至出現(xiàn)加重，經(jīng)B超檢查后盆腔內(nèi)包塊縮小程度<50%。治療有效率為顯效與有效之和所占比值。

1.4統(tǒng)計學分析

以SPSS20.0統(tǒng)計學軟件分析數(shù)據(jù)資料。計數(shù)資料使用x2進行檢驗，計量資料用“ ±s”表示，使用t進行檢驗。P<0.05為差異顯著。

2結果

2.1性激素水平對比

進行干預后，研究組性激素水平明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，見表1。

2.2兩組患者治療后并發(fā)癥發(fā)生率對比

治療后，研究組治療有效率明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，見表2。

3討論

患者患有子宮內(nèi)膜異位癥后，最主要的臨床癥狀便是月經(jīng)異常以及痛經(jīng)等，其不僅對患者生活質(zhì)量造成影響，還極易影響患者的卵巢功能，導致不孕的發(fā)生[3]。

孕三烯酮屬于一種中等強度的孕激素，其具備抗孕激素活性的效果，可以抑制患者孕激素分泌，其中黃體酮對患者子宮內(nèi)膜異位病灶細胞進行破壞，從而實現(xiàn)退化以及失活效果，但是該藥物由于雌激素較少，因此可能會刺激病灶組織內(nèi)膜增殖，最終導致療效受到影響[4]。

米非司酮治療子宮內(nèi)膜異位癥，其不僅能夠使患者以為內(nèi)膜的增值有所延長，還可以有效加速其萎縮，另外該藥物可以調(diào)節(jié)患者的卵巢分泌激素，實現(xiàn)改善患者不孕癥狀的目的[5]。就本次研究結果可知，研究組患者在服用米非司酮后，其無論是孕酮（P）、卵泡雌激素（FSH）以及黃體生成素（LH），還是在治療有效率方面均明顯優(yōu)于對照組，改善患者的子宮活動度。

綜上所述，實施米非司酮治療可以改善子宮內(nèi)膜異位癥患者的治療效果，降低患者性激素水平，促進子宮恢復，具有臨床價值。

參考文獻

[1] 邵婕. 米非司酮聯(lián)合GnRH-a對子宮內(nèi)膜異位癥患者血清IGF-1、HMGB1水平的影響[J]. 中國婦幼保健， 2019， 034（007）：1485-1487.

[2] 劉君紅， 王麗菊. 丹莪婦康煎膏聯(lián)合米非司酮治療子宮內(nèi)膜異位癥的療效觀察[J]. 現(xiàn)代藥物與臨床， 2018， 033（002）：P.308-311.

[3] 向英. 大黃 蟲膠囊聯(lián)合米非司酮治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床研究[J]. 現(xiàn)代藥物與臨床， 2019， 034（006）：1818-1821.

[4] 羅麗萍， 劉帥婷， 喬蕾. 腹腔鏡聯(lián)合米非司酮治療子宮內(nèi)膜異位癥的臨床研究[J]. 中國急救醫(yī)學， 2018， 038（0z1）：202.

[5] 張佩勉. 米非司酮和孕三烯酮在子宮內(nèi)膜異位癥行手術治療患者中的應用效果及其對患者妊娠情況的影響[J]. 貴州醫(yī)藥， 2018， 042（004）： 453-455.