小切口非超聲乳化白內障手術在白內障患者中的療效觀察及安全性研究

宋咸業

【關鍵詞】小切口;非超聲乳化;白內障;臨床療效;安全性

【中圖分類號】R776 【文獻標識碼】B 【文章編號】1002-8714（2020）06-0148-01

白內障主要是指因為老化、遺傳、局部營養功能障礙、免疫或代謝異常、外傷、中毒以及輻射等現象而引發的晶體代謝紊亂疾病，晶狀體蛋白質變性會發生變形并引發渾濁的癥狀。大多數的白內障患者都會在膨脹器、成熟期并發青光眼，其主要是因為白內障會吸收水分，此時患者的晶狀體會快速膨脹，晶狀體的體積提升會導致虹膜隔和晶狀體異常移動，從而導致前房變淺，房角變窄，眼壓快速提升，最終引發青光。目前臨床醫療技術中對于白內障的手術治療水平已經相對成熟，不同治療方式所能夠達到的療效存在一定差異。對此，為了明確最佳治療方式，本文以對比研究的方式選取我院治療的部分患者為例，探討超聲乳化吸除聯合房角分離術的治療效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

在2017年3月至2018年3月開展本次研究，并在研究期間內總共選取60例患者進行研究。所在患者入院且入選時進行分組，以隨機數字法方式劃分到實驗組與常規組。實驗組總共30例患者，患者中男性17例，女性13例，平均年齡（55.4±3.6）歲;常規組總共30例患者，患者中男性19例，女性11例，平均年齡（55.8±4.0）歲。實驗組與常規組基礎資料差異不突出，對比結果無意義（P>0.05）。所有患者均被確診為白內障，術前接受視力檢查、前方深度檢查以及最佳矯正視力測試，結果均存在異常，并且所有患者均存在一定程度的房角粘連問題。

1.2方法

常規組提供超聲乳化治療，因為手術經驗成熟再次不詳細闡述。

實驗組提供小切口非超聲乳化手術，實行局部麻醉，在麻醉生效之后提供8萬U慶大霉素，并完成對結膜囊的沖洗，在上方以穹隆部位實行基底芥末版，在鞏膜3.5mm位置做5mm的切口，分離透明膠膜緣內1.5mm，在12點鐘方向穿刺前房，注入粘彈劑，同時在1點鐘方向做切口，直徑為7mm，水分離后對軟核采用雙腔沖洗。針對3到5級硬核患者，注入粘彈劑，應用雙手將晶狀體核劈裂成為雙瓣，并應用晶狀體娩核圈套器娩出晶狀體，同時向囊袋中注入粘彈劑，植入人工晶體。

1.3療效評價標準

對比兩組患者治療效果與安全性。

具體指標涉及到Schirmer試驗結果、BUT值、眼壓、房角、前方深度以及視力。

1.4統計學方法

研究中兩組患者的基礎資料、觀察指標應用SPSS19.0軟件進行記錄并完成對比。數據在記錄之后采用定性或定量方法進行處理，采用離散或連續類型方式完成數據的處理。根據不同的數據類型采取針對性處理方式，其中百分比數據應用X2檢驗，均數應用T值檢驗。在數據處理結果中P<0.05則代表數據適用統計學標準。

2 結果

2.1治療效果

干預之前兩組患者的各項指標差異不突出，對比結果無意義（P>0.05）。干預之后實驗組患者的Schirmer試驗結果、BUT值、眼壓、房角、前方深度、視力指標均顯著優于常規組，數據差異顯著，對比結果有意義（P<0.05），詳細數據見表1、2。

表1? 兩組患者治療效果對比n（%）

表2? 兩組患者治療效果對比n（%）

2.2安全性

兩種患者在術中、術后均無任何不良反應。

3 討論

白內障屬于臨床中的常見疾病，在患者發病之后如果無法及時接受有效治療，視力會不斷下降最終致盲，對于患者生活質量影響非常突出。常規的治療方式主要是以超聲乳化為主，雖然手術后患者的癥狀會有所改變，但是治療期間并不是非要接受乳化。近些年隨著小切口非超聲乳化手術在白內障疾病中的應用技術不斷成熟，臨床治療作用也顯得越發突出。

本研究結果顯示，干預之前兩組患者的各項指標差異不突出，對比結果無意義（P>0.05）。干預之后實驗組患者的Schirmer試驗結果、BUT值、眼壓、房角、前方深度、視力指標均顯著優于常規組，數據差異顯著，對比結果有意義（P<0.05）。這一結果充分證明白內障的治療方案中小切口非超聲乳化白內障手術的應用價值顯著，可以有效改善患者的各項眼部指標，尤其是對于眼壓、房角以及前方深度的改善作用突出，可以作為常規治療方案。

綜上所述，小切口非超聲乳化白內障手術治療白內障的臨床療效顯著，值得推廣普及。

參考文獻

[1] 魯傳梅.小切口白內障手法碎核摘除術治療白內障的療效及對視覺質量的影響分析[J].首都食品與醫藥，2019，26（24）：24-25.

[2] 毛銳.探討小切口非超聲乳化白內障手術在硬核白內障治療中的應用效果[J].全科口腔醫學電子雜志，2019，6（34）：177.