基于大數據時代下醫院內部控制的實施路徑研究

麥建宇

摘 要：隨著大數據時代的到來已經滲透到人們的生產與生活中，而作為標識性技術，信息科技的完善進一步推動社會發展。在醫院日常經營管理工作中內部控制作為不可或缺的重要舉措之一，醫院內部控制以大數據時代為背景對其日常工作提出了更為嚴格的要求，針對其中存在的問題進行深入分析，優化內部控制實施路徑，為醫院長遠發展奠定良好基礎。

關鍵詞：大數據時代;醫院;內部控制;實施路徑

重視大數據時代下醫院內部控制全覆蓋路徑的建設，打破原有信息管理模式的制約。針對其中存在的問題進行深入研究與了解，為滿足現代化發展需求建設信息化平臺，以提升醫院內部控制工作效率與質量。

一、內部控制的概念

內部控制是指單位為實現控制目標，通過制定制度、實施措施和執行程序，對經濟活動的風險進行防范和管控。從靜態上講，內部控制是單位為履行職能、實現總體目標而建立的保障系統，該系統由內部控制環境、風險評估、控制活動、信息與溝通和內部監督等要素組成，并體現為與行政、管理、財務和會計系統融為一體的組織管理結構、政策、程序和措施;從動態上講，內部控制是單位為履行職能、實現總體目標而應對風險的自我約束和規范的過程。

二、醫院內部控制中存在的問題

內部控制是現代管理理論的重要組成部分，是在實踐中逐步產生、發展和完善起來的。它是一種強調以預防為主的制度，目的在于通過建立完善的制度和程序防止錯誤和舞弊的發生，來提高管理的效果及效率。醫院內部控制是指單位為實現控制目標，通過制定制度、實施措施和執行程序，對經濟活動的風險進行防范和管控。然而，我國大部分醫院在制定、執行內部控制有關制度的時候遇到諸多問題，主要表現為內部控制建設全員參與度不高、內部權力制約機制有待強化、風險評估及管控程度有待提高、內部控制信息化建設有待持續加強、內部控制專業人才儲備相對不足等問題，其主要集中體現的問題如下：

（一）缺乏良好的內部控制環境

由黨委確定醫院負責人，而負責人在決策時將上級態度作為評判依據，未根據醫院新時期的實際發展需求為切入點制定各項工作內容。除此之外，在分析醫院內部影響因素時，以醫療背景出身作為主要負責人的硬性指標，卻缺乏對醫院內部控制工作的正確認知，因盲目制定規劃造成松散混亂的內部管理局面，而這與醫院自身具有的事業單位性質也有較大關系。

（二）政府預算限制作用未能得到確切落實

大多數情況下，政府在預算管理工作中未能對醫院具體業務狀況進行綜合考慮，而因缺乏細致性的預算管理工作無法發揮審核措施的實際價值。在預算管理工作中未能涵蓋收入與支出，而無法體現預算限制作用的實際效用。

（三）未能正確理解醫院內部控制工作的實際價值

多數負責人將醫院內部控制劃歸于財務管理工作中，而在內控實踐中僅以現有制度開展各項工作，僅能約束部分內容。因缺乏對內控知識的理解與掌握，缺乏高質量人才團隊，在執行內部控制工作中未能依據健全的內容調整各項工作;過于混亂的責任機制無法明晰責任劃分，使得制度執行過程過于混亂，無法體現內部控制的權威性。

（四）未能建設信息化內部控制平臺

愈發突出的數據信息優勢，在大數據背景下能夠為內部控制工作提供有利條件，但現階段部分醫院在內部控制工作中并未采用信息技術，缺乏對具體控制過程中的關注與審核。

三、基于大數據時代下醫院內部控制的實施路徑

（一）重視信息化內部控制

為提升醫院內部控制在大數據時代下的全覆蓋應用路徑應當以多元化方法提升內部控制工作效率，明晰各項工作內容，以構建清晰的結構。大容量、速度快、多元化作為大數據時代自身所具有的特點，其對于醫院內部控制工作也提出了較為嚴格的要求，而這也對于醫院實現戰略目標發展有著十分重要的現實性意義。以信息化內部控制為前提不斷完善的大數據技術，進一步推動醫院內部控制工作的開展與優化，打破原有控制層面的具化制約，轉變控制方向，以整體內容為前提開展各項工作。在實踐中遵循時效性、準確性、可執行性與公益性特點，打造信息化內部控制平臺，提升醫院內部控制效率。醫院負責人應當加大信息化建設力度，全面貫徹信息統一性、完整性、集合性原則，使得醫院能夠以大數據技術為依托實現多樣化內部控制，進一步提升整體工作質量，及時調整工作方案結合醫院內部控制實際情況與新時期下社會發展的具體需求。公正、公開且透明的內部控制制制度借助信息化平臺進行強化，以綜合性思考優化各項環節。醫院負責人在日常工作中應當加強對于相關知識的學習與應用，只有樹立正確的信息管理意識，才能提升內部控制工作的可執行性，在實施信息化內部控制時應當重新規劃現有人力資源管理工作，發揮人才效用，最大程度體現信息化內部控制優勢。

（二）細化醫院內部控制流程

隨著社會經濟的快速發展，數據信息技術也在不斷優化與完善，而隨著醫院內部控制工作越發規范，精細化已成為未來主要發展趨勢。數據信息作為制約醫院內部管理工作的因素之一，在大數據時代下，為提升整體控制效果，通過信息化內部控制體系予以解決及完善。而針對多樣化的醫院內部控制數據，負責人可以借助相關資源梳理獲取相關信息，各項數據之間所具有的關聯性與系統性，使得其能夠依據醫院現階段的實際情況為切入點，分析具體問題，制定相關規劃，以實現精細化內部控制，全面覆蓋醫院的各個工作環節。但在實踐中，若僅以人工操作控制整體工作是難以取得理想效果的，在精細化控制中應當建立一體化、集約化軟件，以承擔重要任務，細化各項工作環節，優化整體流程，展現精細化內部控制的實際價值。內部控制的多元化類型能夠通過精細化內部控制予以梳理，進一步體現整體工作的全面性與精確性，提升醫院內部控制的可操作性，保證在大數據時代下內部控制效率與質量。

（三）融合醫院內部控制工作

融合化作為以大數據時代為背景的醫院內部控制工作中所具有的基礎特征，隨時隨地所產生的內部控制數據，不斷擴充現有容量，而在處理各項數據后將其投入到醫院內部控制的各項環節中，以有效應用實現階段性目標。愈發明顯的融合化特征，使得醫院內部控制在大數據背景下打破傳統內部管理控制局限，雖然超出現有工作范圍但廣泛的內部管理內容也不斷擴展現有功能逐步融合到醫院內務與內部管理工作中，為實現醫院內部控制發展提供有利契機。多樣化手段的應用能夠強化實際業務處理能力，提升整體工作效率，醫院原有內部控制內容隨著融合化內部控制的應用與發展而變得越發豐富，技術層面的限制不再是制約融合化內部控制的主要障礙。正確認知人才團隊建設對醫院內部控制工作的重要性，以高標準、嚴要求提高整體工作人員業務能力與綜合素養，只有具備較為扎實的管理能力與良好的理論知識基礎，才能有效把控醫院整體工作，針對其中存在的問題，第一時間采取措施予以解決，正確判斷決策的科學性，以其自身所具有的感知能力實現融合化內部控制工作的實際效用，提升整體工作質量。

（四）監管醫院內部控制內容

完善現有信息溝通機制作為新時期下醫院開展內部控制工作的首要內容，其目的在于改革與優化醫院內部管理情況，打破“信息孤島”所產生的信息閉塞問題，只有消除鴻溝才能落實各項工作，以上傳下效的方式得到及時反饋，進一步優化與調整相關決策。現代化電子信息管理系統的建設能夠儲存信息并打破各級部門之間閉塞現狀，以共享資源信息提升整體工作效率。統計與整理內部控制規律，提升整體管理效力，重點建設審計工作，加大日常管理力度，以有效制度保證審計工作的權威性。設立獨立部門，在書面資料與電子信息審查工作中，針對其中所表達的內容及相關數據查看是否一致，避免出現口徑不一的情況。加大審計監管力度的目的在于能夠提升信息的全面性與準確性，通過處理與核對信息的方式為應急防范工作提供有效助力。醫院以大數據時代為背景應用計算機技術提升整體安全管理工作，加大內部控制效率，以有效方法防范與保護資料信息的安全性，降低內部機密外泄概率。重視病毒查殺軟件的開發與應用，降低整體管理風險，管理人員打破思維桎梏以時代為機遇直面挑戰，提升醫院內部控制工作效果。

四、總結

以大數據時代為背景，不僅滲透到人們的日常生活中，對于各個領域的行業發展也有著指示性的影響。為保證醫院業務的順利開展，應當重視內部控制工作，應用大數據技術及時規避風險，為實現醫院發展奠定良好的基礎。信息化、智能化作為大數據時代下的基礎特點，以其前瞻性、針對性為指導方向，拓寬醫院內部控制實施路徑。

參考文獻：

[1]曲倍.大數據下醫院財務風險防范與內部控制[J].行政事業資產與財務，2020（01）：105-106.

[2]梁娟.大數據背景下公立醫院內部控制應用研究[J].財經界（學術版），2019（21）：41-43.

[3]左民.大數據時代醫院內部控制全覆蓋的實現路徑[J].企業改革與管理，2018（06）：61-62.