6 422條住院用藥醫(yī)囑點評與分析Δ

向虹宇，邊 原，杜 姍

(1.四川省醫(yī)學科學院·四川省人民醫(yī)院藥學部，四川 成都 610072； 2.電子科技大學醫(yī)學院，個體化藥物治療四川省重點實驗室，四川 成都 610072)

衛(wèi)生部于2007年頒布的《處方管理辦法》[1]第四十四條明確規(guī)定，醫(yī)療機構(gòu)應當建立處方點評制度，對病區(qū)用藥醫(yī)囑實行動態(tài)監(jiān)測及超常預警。隨后又出臺了《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范(試行)》[2]等相關(guān)文件，根據(jù)系列的法規(guī)制度的要求和醫(yī)療工作實際的需要，醫(yī)院藥學部門對病區(qū)用藥醫(yī)囑進行了長期的常態(tài)化點評。對不合理病區(qū)用藥醫(yī)囑進行分析和干預，有利于充分發(fā)揮藥學人員在合理用藥方面的作用，有利于提高臨床醫(yī)師的合理用藥水平，有利于提高藥物治療的安全性、有效性和經(jīng)濟性。本研究通過對某院草堂病區(qū)用藥醫(yī)囑點評工作實踐和合理用藥情況進行分析探討，為進一步的病區(qū)用藥醫(yī)囑點評和合理用藥工作提供參考。

1 資料與方法

選取2018年1—9月某院草堂病區(qū)住院醫(yī)囑，采用PASS 2.0軟件系統(tǒng)進行隨機抽樣，抽樣范圍覆蓋全部病例，納入標準為系統(tǒng)可查詢?nèi)坑盟庒t(yī)囑，排除標準為死亡和無診斷的病例，每月隨機抽取該月全部住院醫(yī)囑的10%～25%。根據(jù)《處方管理辦法》和《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范(試行)》的要求，對病區(qū)用藥醫(yī)囑的書寫規(guī)范性、用藥劑量、使用療程、適應證以及藥物相互作用等進行全要素點評，對其中不合理用藥的類型、數(shù)量等情況進行匯總分析。

2 結(jié)果

2.1 病區(qū)用藥醫(yī)囑點評概況

2018年1—9月共抽取6 422條病區(qū)用藥醫(yī)囑，其中合理醫(yī)囑6 331條，不合理醫(yī)囑91條，合理率為98.58%。……