慢性阻塞性肺疾病抗菌藥物使用狀況評價研究Δ

戴柔麗，李 歆

(1.南京醫科大學第四附屬醫院醫務部，江蘇 南京 210001； 2.南京醫科大學藥學院臨床藥學系，江蘇 南京 211166； 3.南京醫科大學醫政學院，江蘇 南京 211166)

據世界衛生組織統計，目前慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary disease，COPD)為世界第四大致死原因，預估到2030年可能上升為世界第三大致死原因[1]。COPD是我國衛生健康事業的重要難題，隨著我國人口老齡化加快，空氣污染問題嚴重，COPD給我國帶來了大量的經濟負擔，我國每年COPD及相關疾病帶來的經濟負擔達到50億美元，美國這一數字超過300億美元。世界銀行、世界衛生組織的資料表明，至2020年，COPD將位居世界疾病經濟負擔的第5位[2]。目前，使用抗菌藥物是治療COPD急性加重期的主要方式，但抗菌藥物的使用應考慮安全性、療效、價格和耐藥性等因素。合理使用抗菌藥物，節約醫療成本，減少耐藥性，已是治療COPD急性加重期的重點[3]。因抗菌藥物的實際應用與相關指南有一定出入，故有必要對本地區COPD患者治療過程中抗菌藥物及其他藥物的使用情況進行分析。本研究通過分析南京醫科大學第四附屬醫院(以下簡稱“我院”)COPD患者的臨床資料，了解COPD患者抗菌藥物使用情況及治療情況，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源

選擇2017—2019年在我院治療的983例COPD患者，通過電子病歷系統調查患者抗菌藥物使用類型、劑量、用藥方式、用藥療程和費用等。所有調查對象均符合《慢性阻塞性肺疾病基層診療指南(2018年)》[4]中的診斷標準。其中，男性患者652例，女性患者331例；年齡47～86歲，平均(75.3±8.1)歲；病程7～26年，平均(13.3±5.2)年。……