鹽酸氨溴索治療分泌性中耳炎效果的系統評價

唐振香，張夢宇

(威海市立醫院藥劑科，山東 威海 264200)

分泌性中耳炎是耳鼻咽喉科常見的中耳非化膿性炎癥性疾病，主要特征為鼓室內積液以及聽力降低，并伴有耳鳴、耳痛及耳悶脹等感覺，大大降低了患者的生活質量[1]。根據患病時間長短，分泌性中耳炎可分為急性和慢性(3～6個月及以上)，急性患者若不能有效控制可變為慢性疾病，更甚者能引起中耳黏連、聽力損失[2]。該病的主要病因與咽鼓管功能障礙、感染和免疫反應等有關，臨床上多以抗菌、鼓膜穿刺抽液和改善咽鼓管通氣功能等方法為主[3]。鹽酸氨溴索是臨床上常用的祛痰藥，耐受性好、毒性小，適用于排痰困難或痰液分泌異常的呼吸道疾病。鹽酸氨溴索可斷裂粘多糖蛋白纖維，降低痰液黏稠度；促進肺泡細胞產生表面活性劑，促進支氣管黏膜纖毛運動和氣管腺體分泌[4]。此外，研究結果表明，鹽酸氨溴索還具有抗炎、抗氧化和黏膜保護等作用[5]。鹽酸氨溴索治療分泌性中耳炎在臨床上屬于超說明書用藥，在用藥安全性、有效性、給藥途徑和用藥劑量等方面缺乏全面系統性評價。本研究旨在對國內外相關文獻進行系統評價，探討鹽酸氨溴索用于分泌性中耳炎的效果，為臨床超說明書用藥提供循證依據。

1 資料與方法

1.1 納入與排除標準

1.1.1 研究類型：隨機對照試驗(randomized controlled trial，RCT)，具有完整的研究過程描述和數據資料、明確的療效判定標準。

1.1.2 研究對象：符合中耳炎診斷標準[6]。

1.1.3 干預措施：對照組患者采用糖皮質激素、抗菌藥物、呋麻滴鼻液及鼓膜穿刺取液等常規治療；……