利福平膠囊(Ⅱ)治療肺結核的療效及對患者影像學變化的影響Δ

陶 磊，趙志忍，張樂天

(1.河北省胸科醫院結核五科，河北 石家莊 050000； 2.河北省胸科醫院急診科，河北 石家莊 050000； 3.河北省胸科醫院呼吸二科，河北 石家莊 050000)

肺結核是由結核分枝桿菌(Mycobacteriumtuberculosis，MTB)引起的一種傳染病，患者以乏力、咳嗽、咳痰、午后低熱和夜間盜汗為主要的臨床表現，部分患者還伴有咳血，嚴重危害著患者的身體健康。該病具有較高的發病率，在我國可達10%及以上，且呈逐年升高趨勢[1]。肺結核的治療難度大、費用高，給患者造成了極大的經濟和精神負擔。利福平是利福霉素的半合成衍生物，可以抑制MTB RNA聚合酶的活性，從而有效阻止細菌RNA的合成，發揮良好的殺菌作用[2]。然而，由于大量抗結核藥的廣泛應用，細菌耐藥性大幅增加[3]。因此，新發結核病患者合理應用利福霉素類藥物，從源頭上杜絕繼發性利福平耐藥的發生，是抗多重耐藥MTB治療的關鍵問題[4]。本研究對初治涂陽肺結核患者分別應用不同劑型利福平進行治療，以期為臨床選擇合理的藥物提供參考，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 資料來源

按照隨機數字表法將河北省胸科醫院于2018年3—12月收治的肺結核患者130例分為觀察組和對照組，每組65例。所有患者均符合《肺結核診斷和治療指南》中的相關診斷標準[5]，痰抗酸桿菌實驗(+)，胸部X線或CT檢查結果提示肺部有活動性病變。本研究方案經醫院醫學倫理委員會批準，患者均對本研究知情同意。排除標準：合并嚴重心肝腎功能不全者；合并矽肺、糖尿病及精神障礙者；合并免疫系統疾病者；……